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    我院神经外科博士团队运用内镜成功切除超4cm大垂体瘤
    临床动态 加入时间:2017/9/5 10:28:17
          近日,我院神经外科收治一位垂体巨腺瘤病人,病人有视力下降、视野缺损及垂体功能低下的症状。肿瘤最大径超过4cm,该科科主任孙远召博士、郭俊博士运用神经内镜鼻蝶入路成功切除垂体巨腺,病人恢复良好。
          由于肿瘤巨大,全切困难,且有鞍膈塌陷后颅内出血、脑脊液漏的风险。神经外科科主任孙远召博士、郭俊博士一道对病人实施了神经内镜鼻蝶入路垂体巨腺瘤切除术(endoscopic endonasal transsphenoidal surgery)。鼻腔粘膜损伤轻,不需要做粘膜下隧道,不需要使用扩张器,而且将内镜伸入肿瘤腔,直视下,几无死角的切除肿瘤组织。病人术后恢复快,未出现并发症,视力、垂体功能均明显恢复。
          垂体瘤是神经外科第三大高发病率的颅内肿瘤,仅次于转移瘤、胶质瘤。近年来有增多的趋势,大家应该提高警惕,如果出现头痛;无诱因的视力下降;女性月经不规律或闭经却分泌乳汁;男性肢端异常肥大都要提高警惕,要及时到医院检查。除了部分泌乳素腺瘤,绝大多数的垂体瘤只要产生症状都需要手术治疗。过去,神经外科以鼻蝶入路显微镜手术为主要的手术方式。现在,神经内镜的高清视野让神经外科医生视野更开阔、更清晰,操作更细致、更微创,损伤更小,术后恢复快,住院时间短。目前,神经内镜垂体瘤手术不需鼻腔填塞,术后第1天即可出院,我院神经外科的神经内镜垂体瘤手术力求减少鼻腔填塞、缩短住院日、进一步提高侵入海绵窦、有束腰征的垂体瘤的全切率。我们的宗旨是追求安全的前提下最大切除程度、无并发症、最低的治疗费用,某种程度上减少患者痛苦及经济负担,新技术的应用为广大垂体瘤患者朋友带来福音!
          内镜手术相对于显微镜手术的优点是:①创伤小, 神经内镜下手术器械直接利用鼻腔自然通道到达术区,不需要扩张器扩张鼻腔,损伤鼻中隔及其黏膜较轻,减少并发症的可能性。术后不用纱条填塞鼻腔,仅填塞蝶窦腹侧壁缺损处,不影响鼻腔通气,术后痛苦小,恢复快。②神经内镜为术者提供了更近、更宽、更佳的照明,解决了显微镜手术的盲区问题,在内镜直视下可观察蝶窦内全貌,减少颈内动脉出血、视神经损伤等严重意外。③神经内镜灵活的“多视角观察”及“鱼眼效应”能让术者更近距离的以宽阔视野观察鞍内结构,最大程度的保留垂体功能、避免损伤,增加了全切率。                           (侍艾苑)
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