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    我院血管外科运用大动脉支架开窗技术救治重病患者 技术复杂 苏北首例
    医院新闻 加入时间:2018/3/14 10:23:02
          近日,一名中年女性患者,因腹部隐痛一月余,来我院就诊,经过全面检查,被血管外科主任田鹏博士团队确诊为复杂腹主动脉夹层瘤,随时有破裂的可能,严重危及生命。田博士团队大胆创新,利用大动脉支架开窗技术,经过七个半小时手术,取得圆满成功。据了解,该项复杂技术,目前只有国内为数不多的顶级大医院可以开展,我院成功开展,在苏北地区尚属首例,标志该院血管外科在大动脉疾病诊治方面,又向前迈进了一大步。
          一月前,患者因腹部隐痛来我院就诊,血管外科主任田鹏博士仔细并认真分析病情,立即给予患者行胸腹主动脉CTA检查,提示:腹主动脉夹层,夹层累及右肾动脉,真腔被假腔压迫而明显变细,夹层远端动脉明显瘤样扩张。此种夹层病情危重而复杂,动脉一旦破裂,死亡率极高,并且治疗起来非常棘手。常规血管腔内修复术,无法完全封堵夹层破口,若要彻底封堵破口,必须在大动脉支架上预先打几个眼儿,就像房子的窗户一样,所以称为支架“开窗”技术。然后将开了窗的支架精准释放到位,把“窗口”对准几个重要腹腔动脉分支,让小支架穿过“窗口”送入分支内。这样既保证了夹层的彻底封堵,又保障了腹腔脏器的血供,是个一举两得的好办法。
          该项技术说起来容易,做起来却十分复杂,要求主刀医生要有高超的手术经验及技巧。因为这不是在直视下打开腹腔,把小支架从“窗口”塞进去,而是在X光透视下,利用导丝、导管和精确定位的方法,把大支架、小支架精确释放到位。这是一项技术含量非常高的血管腔内手术,目前只有国内为数不多的顶级大医院可以开展,术前要做好充分的数据测量和耗材准备。在做好了全面准备后,田鹏博士团队给予患者施行了该项手术。手术耗时七个半小时,于双侧腹股沟、左侧锁骨下、右侧肘窝各取一个小切口,将各个支架均精准释放到位,术后造影显示:夹层破口被彻底封堵,无内漏,肠系膜上动脉及双侧肾动脉内小支架均通畅,各腹腔重要脏器血供正常。患者术后各项生命体征平稳,手术取得了圆满成功。
          链接:血管外科---淮安市二院2014年与上海长海医院血管外科签订长期合作协议,邀请该专业全国领军人物——景在平教授携长海团队来淮交流指导,医院曾先后派两名医师前去长海医院血管外科进修学习,掌握了该领域最先进的治疗技术。先后独立开展多项大动脉治疗技术,开展数例“烟囱”技术治疗复杂主动脉夹层,使以往需要开胸的巨创手术变成了只需要腹股沟一个小切口的微创手术,大大降低了手术风险及患者痛苦,在该领域取得了显著的进步,填补市内空白。                                   (侍艾苑)
      
     
     
     
     
     
     
     
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