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    我院成功开展内镜+微创巧摘肿瘤——高技术、高风险、多学科联合诊治
    医院新闻 加入时间:2018-10-9 9:26:35
      9月27日,淮安市二院胃肠外科联合消化科,为一名回盲瓣内肿物患者成功实施了ESD(内镜粘膜下剥离术)术,这是一个高技术、高风险的四级手术。该患者在外院肠镜提示回盲瓣内肿物,后就诊于本市另一家医院,该医院建议患者至南京等大医院手术。这么一来,患者孙大姐犯了难,到南京就诊人生地不熟不说,费用那肯定是相当昂贵,而且还不能享受医保报销,这对于普通农民的孙大姐实在是难以承受。
      孙家人慕名找到了市二院的胃肠外科博士赵海剑主任。赵主任觉得,病变已经不小了,短期内不处理,如果是恶性肿瘤肯定会延误病情,即使是良性肿瘤,因为所处的位置特殊,也有可能蒂扭转或者诱发肠套叠,导致更严重的后果。对于赵主任来说,如果经腹处理,这个手术不算大,但因为这个肿物起源于小肠,累及了大小肠接头处回盲瓣的大部分,一旦外科手术,就要切除右半结肠、回盲瓣以及部分小肠,手术创伤大。要是良性的病变,开这么大的刀,赵主任总觉得有些可惜。
      赵主任第一时间启动了市二院胃肠病多学科联合诊治方案,决定先由消化科医生乔晓给病人复查肠镜,重新评估病情。最后在消化内镜中心主任、硕士生导师刘树青等多位专家的联合会诊下,决定先给病人行回盲瓣内肿物的ESD术。ESD术,即内镜黏膜下剥离术,是近年成熟的新的微创手术方式,因其可彻底切除病灶,保持标本的完整性,方便评估,受到国内外专家的青睐。但它手术难度大,更何况这次病变起源于菲薄的小肠黏膜上,是内镜医生谈之色变的部位,这就是为什么别的医院医生建议孙大姐去南京大医院的原因。一旦手术有丝毫的不精确,就可能导致小肠穿孔、回盲瓣梗阻,严重时甚至可能危及生命,说它犹如在蝉翼上绣花一点也不夸张。
      据刘树青主任介绍:如果能让病人最大的获益,那这个手术就是合适的。在与病人及家属充分的沟通后,刘树青主任开始了手术,精确定位,充分注射,正所谓艺高人胆大,刘树青主任用300余元的普通圈套器代替近5000元的进口黏膜切开刀,行云流水、一气呵成,不到一刻钟,直径约3公分多的肿瘤被完整的切除,而基底部的小肠黏膜丝毫未伤,又为病人节省了4000多元的手术耗材。如果病理如专家所料是良性肿瘤的话,那这个手术就完美无暇了。半小时后,手术前还愁眉苦脸的孙大姐麻醉苏醒,绽开了笑容。“观察一天,没有不适就可以正常饮食啦.”当赵主任这么通知病人家属后,孙大姐惊叹的不得了,小睡一觉,问题全解决了,而且没有疤痕,不需饿肚子。这就是微创手术的神奇之处!
      淮安市二院的多学科联合诊治团队在24小时内高效作业,一条龙为病人解决了复查、诊断、手术等多种难题,充分体现了一切为了病人的宗旨!          (侍艾苑)
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