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淮安市二院新生儿科医护团队协同多学科联合会诊成功救治高危患儿

时间:2020-9-23 16:10:24  浏览:  

近日,淮安市二院新生儿科收治一名全身青紫、呼吸困难、重度水肿宝宝 ,情况十分危急。经过多学科联合诊疗,以及新生儿科全体医护人员的精心治疗,宝宝终于转危为安,目前已康复出院。

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刚出生的宝宝全身青紫水肿

据沙宁博士介绍,该宝宝生后不久出现全身青紫、呼吸困难、胸片提示心影增大,心胸比达90%(正常新生儿心胸比例50%左右),全身水肿,立即予呼吸机辅助通气等治疗,宝宝青紫呼吸困难有所缓解,全身仍重度水肿,心脏彩超提示其心肌肥厚、肺动脉高压。同时合并心力衰竭、消化道出血、反复低血糖、血小板减少等疾病。经过相关治疗后宝宝病情曾一度缓解,但2天后又出现反复,青紫水肿加重。

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胸片显示宝宝心影很大

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新生儿科侍响响、杨珊珊医师全程护送宝宝检查

新生儿科医生团队会同心内科、血液科、功能检查科、影像科等多学科专家反复讨论病情,综合宝宝的各方面症状,最终排除复杂型青紫型先天性心脏病,确定宝宝为呼吸窘迫综合征、肥厚性心肌病、毛细血管渗漏综合征,合并呼吸衰竭、心力衰竭、肺动脉高压、消化道出血、低血糖、血小板减少、酸碱紊乱、低钙血症等。并调整了治疗方案。


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多学科联合会诊讨论病情

一个个临床诊断如同一座座高山,矗立眼前。消化道出血、不能进食、反复低血糖、又要维持血糖稳定,要保证足够的液量和热卡,大量液体渗漏,血容量不足,需要扩容补液、维持足够的血容量,但全身重度水肿、心力衰竭、呼吸窘迫,需要限制液体,大量液体输注又将加重心脏负担,加重水肿,不利于病情恢复,治疗的矛盾,如何去权衡,忽略每个小小的细节都可能危及生命……大家讨论着各种治疗方案,对每一个决策都极为谨慎,从科主任到各级医生、护士,从24小时全天照护到每一时刻血压、心率、呼吸、尿量、血糖的监测跟踪,从不敢掉以轻心。经过10天的精准治疗与精心护理,宝宝的症状一天天好转,水肿全部消退,各项指标逐渐好转,心肺功能也恢复正常,病危解除,家属十分欣喜,科室的医生们也像打完一场胜仗一样。目前宝宝已经康复出院,近期复诊情况良好。

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功能检查科副主任医师万金香加班为宝宝复查心脏彩超

淮安市第二人民医院新生儿科,是淮安市危重新生儿救治中心,市级临床重点专科,拥有技术精湛、责任心强的优秀医护团队及先进的医疗设备,危重新生儿抢救成功率99%以上、极低出生体重儿救治成功率98%以上。

(宣传处)