前列腺增生
前列腺增生症是老年男性常见病和多发病,主要临床表现是尿频、夜尿次数增多、排尿等待、尿线细、尿线间断或淋漓不尽,并逐渐加重,严重者可出现充溢性尿失禁、急性尿潴留等。
药物治疗只能用于早期缓解排尿不适的症状及不能耐受手术的病人。世界上目前还没有一种药物可以延缓或者使前列腺缩小。目前治疗前列腺增生症的药物大致可分为以下几类:1)α-受体阻滞剂:如酚苄明、盐酸坦索罗辛等;2)5-α还原酶抑制剂:如保列治、爱普列特等;3)植物及花粉提取物:如舍尼通、太得恩(通尿灵)、前列康等;4)中草药复方制剂:如前列欣、泽桂癃爽等。
目前常用的手术方法主要有以下几种:
① 耻骨上经膀胱前列腺摘除术;
② 耻骨后前列腺切除术;
③ 耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术);
④ 经尿道前列腺电切术(TURP)。
经尿道前列腺电切术多年来一直被认为是治疗前列腺增生的金标准。经尿道等离子前列腺剜除术就是模仿传统的开放手术,在术中增生腺体剥除后前列腺窝可清楚地见到光整的包膜以及包膜上的小血管。具有外科包膜收缩良好,因而术中出血很少,止血可靠。这种手术能将增生的腺体完全剜除,比电切术更彻底,复发率低,适合那些高龄高危前列腺增生明显的患者。
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