我院护理部组织护理病历书写规范培训
为了进一步规范护理病历书写与考核标准,我院护理部于1月8日下午三点在多功能厅组织全院护理人员新版《病历书写规范》专项培训。
培训由大外科葛利越科护士长主讲,采用PPT形式详细解读了新第二版《病历书写规范》。葛护士长围绕去年医院护理病历质控中存在的问题,结合护理病历书写规范要求,对体温单的绘制、医嘱单、护理记录单、手术清单记录单、护理风险评估等相关护理文件进行了详细的讲解,并根据医院实际情况参照规范进行了补充说明。
通过这次培训,不仅让护理人员认识到病历规范书写的重要性,提高了护理人员特别是新进人员的法律意识,而且达到了进一步规范临床护理病例书写的目的。
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