淮安市二院手足外科专家显微镜下实施断指再植手术
近日,患者张先生由于操作不慎,一刹那2个手指撕脱断离,被120送至淮安市二院手足外科。经过手足外科主任丁明胜及孟胜东医师团队的手术治疗,断离的手指重新接上了,经过医护团队的精心治疗,患者手指已恢复功能,目前已康复出院。
手足外科专家为患者手术
看到离断的手指,张先生整个人都蒙了,因为全家人生活的重担全部压在他一个人的肩上。他平时的工作主要依靠手指,现在手指没了,意味着将来会失去这份工作。当班护士吉洪娟看到患者充满失望的眼神,一边安慰患者,一边积极做好术前准备。
患者断指成功接上
人类的手相似于眼睛,在感知周围的环境时发挥着极其重要的作用。人类的手部是一个极其精巧的器官,我们大多数复杂的活动都需要手的参与,手足外科孟胜东第一时间查看患者伤情,进行手部拍片,组织术前讨论,确定手术方案。
在麻醉科及手术室的紧密配合下,孟胜东和手外科团队为张先生行断指再植手术:左手食指中指骨折复位内固定+小动脉血管移植+小动脉吻合+屈伸指肌腱吻合+指神经吻合。
护理人员认真观察手指血运
无影灯下,医生们犹如显微镜下的“微雕”大师,透过纤毫毕现的高倍显微镜,拿着肉眼也看不清的针线,全神贯注地在细若发丝的血管和神经上“飞针走线、精雕细琢”,5个多小时过去,断指再植手术成功。
除了精细的手术治疗外,伤情的康复情况还要靠术后的精心护理,护士每小时要观察再植肢体的血运,划拨小切口,让患者平安度过14天危险期。经过医疗护理团队的紧密配合,患者的手指成活了。患者露出了开心的笑容。
孟胜东介绍,手的结构复杂,治疗难度大,手术要求精度高,手指上的血管、神经等都十分纤细,断肢再植手术需要非常精湛的缝合技术。断(肢)指再植风险高,在移植过程中,要经过骨连接、肌腱吻合、血管吻合、神经连接等多个环节,其中哪一个环节出现问题,都会导致再植失败。手术不仅要让患者断指(肢)的外形美观,还要尽力恢复日后的正常功能。
断指的急救知识
断指(肢)事发突然,大家往往措手不及,不知如何处理,有的用消毒液浸泡,有的用水浸泡,有的放在冰淇淋里,甚至还有的放腋窝里捂着的……可谓“八仙过海 各显神通”,错误的保存方式导致断指的成活率大大降低,正确的做法如下:
1.断指止血:用清洁敷料或布料加压包扎,就能达到良好的止血效果。
2.断指保存:断指用清洁的干纱布或布料包裹,置于塑料袋中密封,再放于冰容器中,短程2-3小时内无须冷藏,可直接转送,切勿浸泡于任何液体或直接放置于冰块中。
3.尽快转送:断指再植黄金时间在:6-8小时以内,应尽快的将病人的断指安全的送到有条件的医院进行再植。
(骨科 李霞)