淮安市二院内外科专家联合诊疗运用MDT显优势成功切除食管肿物
近日,家住沭阳的沈女士因吃饭时胸骨后有不舒服感觉,慕名来到淮安市第二人民医院找消化内科内镜中心的刘树青主任就诊,刘主任建议其做胃镜检查。
内镜中心刘树青主任(右)与胸外科王亚勤主任(中)共同为患者手术
在查胃镜时发现沈女士食管中段粘膜下有一约15mm的隆起性肿物病灶,刘主任本想给予内镜下直接剥除,但是经过进一步查超声内镜时却发现病灶起源于黏膜下层侵犯了部分固有肌层,而且与主动脉弓紧靠一起,如果冒然行内镜下剥除,可能会造成食管穿孔导致纵隔感染,稍有不慎损伤主动脉弓致大出血危及生命。
内窥镜下患者病灶手术前后对比
刘主任为患者安全考虑,请胸外科王亚勤主任会诊,王主任会诊后考虑安全起见及治疗彻底,建议沈女士住胸外科治疗。住院后经过专家们仔细认真检查,按照胸外科食管切除做术前准备,王亚勤主任考虑对于该患者直接按照外科大手术,会给患者带来较大创伤,而且术后的生活质量也会明显下降,专家们再三考虑,同时得到病人的理解支持,遂决定在胸外科王亚勤主任的现场保驾护航下,由内镜中心刘树青主任行胃镜下剥除,术中快速病理决定是否需要进一步做大手术,如果胃镜剥除顺利,可以最大限度减轻患者的创伤,保证患者的生活质量。一旦发现胃镜剥除困难或者出现食管穿孔或损伤主动脉,则由胸外科王亚勤主任立即行外科手术处理。
医学影像下的病灶
结果,经过刘树青主任半个多小时的内镜微创手术处理,顺利成功剥除了病灶,病理结果良好。两科专家想病人所想,一切为了病人的安全,选择在外科专家的现场保护下,内镜专家大胆给予微创手术,避免了一场不必要的外科大手术的创伤。术后病人恢复良好,已顺利出院。
(宣传处)