精确放疗：为食道癌中晚期患者带来希望
发布日期：2013-10-16 浏览次数：
——访市二院放疗科主任周立庆
今年77岁的张老爹，半个多月前开始出现进食受阻症状并逐渐加重，起初还能吃点鸡蛋羹、小米粥。后来连喝水都很费劲，体质也越来越差，走路也需要家人搀扶，到二院检查后确诊患上了晚期食管癌。经过放疗治疗，病情有了显著好转。对此，家人非常感激。
据放疗科主任周立庆介绍，在消化道肿瘤中，食管癌的预后较差，因为食管癌早期病人基本上没有任何不舒服的感觉。但毕竟食管是进食的通道，肿瘤增大到一定程度便会妨碍进食，一旦觉得有吞咽困难多半已是食管癌中晚期了。一般来说，早期食管癌的治疗效果良好。但早期病例多是在对食管癌高危人群的普查中获得的。在实际医疗中很少见到早期病例。面对众多的中晚期病例，其实治疗得当，也可向好的方面转化。
周主任说，完全性食管梗阻症状是食管癌晚期的主要症状，患者吃饭困难甚至连水也喝不下，这种情况常常被视为失去治疗价值的标志而不再采取积极治疗措施。实际上，晚期食管癌最初出现的完全梗阻，并不是由于癌组织的生长塞满食道所致，而是由于肿瘤组织生长到一定程度后坏死脱落及局部组织充血水肿，使食管严重狭窄和弹性丧失，再加上大量黏液渗出和食管残渣的停留，从而形成了食管的虚性阻塞。这时，如果抓住最后的治疗时机，积极治疗，完全有希望达到提高生存质量、延长生命的目的。
周主任指出：一般来说，治疗食管癌手术是最佳方法，但采用此法仅适用于早期食管癌，很多患者由于手术指征或因自身体质并不适宜手术治疗，比如伴有肺心病、糖尿病、高血压的食管癌患者，其常规选择为普通放疗和化疗，但对于患有高血压、糖尿病等多种基础性疾病的老年患者，体质很差，恐怕难以耐受同时化疗。因此，精确放疗可能就是老年患者的治疗选择。其特点之一是机器自带螺旋CT，这就好像给机器加装了“眼睛”，每次治疗前对照射部位进行核对，确保治疗过程不会出现任何偏差。此外，该技术还可以使高剂量照射集中在病灶部位，让周围正常组织受照射剂量降到最低，从而最大限度地降低了副作用，提高了患者的生存率。
相关链接：淮安是肿瘤高发地区之一，肿瘤的发病和死亡高于全国平均水平，在江苏也处于较前位次。根据2011年上半年淮安居民死亡原因登记报告显示，恶性肿瘤已成为我市居民主要死亡原因。
据了解，我国每年恶性肿瘤发病人数高达160万人，癌症死亡率已位居我国很，多地区死因之首。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌等八种癌症导致的死亡率，占我国癌症总死亡率的80％以上。目前，以食道癌为代表的消化道恶性肿瘤在淮安发病率较高，特别在楚州、金湖、涟水等地，时常位列各类致死病种的首位。近年来，得益于科学系统的预防和积极有效的治疗，死亡水平有所下降，但是依然高于全国平均水平，即便在同属于恶性肿瘤高发地区的江苏省内也处于较高水平。
上一篇：我市微创诊疗技术领域传佳讯
下一篇：小学科同样能做大文章
