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胸背剧痛,宛如撕裂!我院血管外科专家微创“拆除”患者体内随时“引爆”的“深水炸弹”!

发布日期:2022-10-15 浏览次数:

  胸口疼痛被很多人看作是

  心肌梗死的典型症状

  然而,很少有人知道

  还有一类胸痛的凶险程度

  丝毫不亚于心肌梗死

  它就是被医学界称为

  人体内的“深水炸弹”

  ——胸主动脉瘤

  前不久的一天夜里,61岁的陈先生突然间感觉自己的胸背部剧烈疼痛,像撕裂一样,伴有心慌、气短、胸闷、头晕、大汗等症状,家人赶紧将其送至我院急诊就诊。

  入院后,急诊科医务人员测量患者血压,达到230/110mmHg,根据其症状,急查胸腹CTA(CT下血管造影),提示为胸主动脉瘤伴主动脉壁间血肿。医务人员予以对症治疗后,患者疼痛减轻,家属为其办理住院进一步治疗。

患者胸主动脉瘤病灶

  胸主动脉瘤是由于老化、损伤或者其他原因,使得主动脉壁不再牢靠并导致主动脉膨胀扩张,由“直型水管”样的血管变成了鼓起的“气球”。扩张到了一定程度,“气球”承受不住压力,就会发生破裂。主动脉瘤一旦发生破裂,留给患者和医生的时间非常短。所以定期体检、早期发现、早期治疗很重要。

  血管外科主任田鹏博士团队经过进一步会诊,确诊患者为胸主动脉瘤,考虑到患者病情的严重性,认真分析患者的病情,制定了严密的手术方案,完善术前检查,最终决定行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝+右髂动脉球囊扩张+椎动脉造影术。

血管外科田鹏主任团队

为患者手术

  胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术是将覆膜支架通过外周股动脉输送至动脉瘤部位,充分释放,完全隔绝动脉瘤,使得血液通过这个支架流到远端,从而对动脉瘤壁不产生压力,这样就避免了动脉瘤破裂的危险。这就好像为动脉瘤内置了一件保护罩,既保护动脉瘤在术中不受外界影响被提前引爆,又可以将“排爆”工作控制在安全范围内。与传统开腹手术相比,腔内隔绝术创伤小,将巨创手术改为微创,患者耐受性极大提高,手术并发症的发生率低,效果确切。

  陈先生的胸主动脉瘤累及左侧锁骨下动脉,左椎动脉优势,必须保证动脉瘤封堵彻底,并保障椎动脉血流通畅。术中,田鹏博士团队首先通过造影明确右椎动脉有无狭窄,然后在反复造影情况下,精准定位,支架准确释放支架。同时,为了防止意外发生,田鹏博士做好充分准备,他在患者动脉瘤腔预置一根导管,如果发生血管内漏,可立即在瘤腔内进行弹簧圈栓塞和生物胶填塞。经过3个小时的奋战,手术顺利完成,既完全封堵了动脉瘤瘤腔,又保留了左锁骨下动脉的血流。

  手术前                              手术中                                      手术后

  患者胸主动脉手术前后对比

  目前患者已康复出院。10月10日,患者带着一面锦旗,来到田鹏主任诊室,表达他对田主任高超医术、高尚医德的敬佩,以及对其医治的感谢。

患者为田鹏主任

送来锦旗

  受天气变化影响,近日我院收治主动脉疾病的病人较多。专家提醒,预防主动脉破裂,在积极防治高血压的同时,还要定期做心脏专科体检,比如心脏彩超、胸部CT等,了解自己的心血管状况,发现异常及早应对。突然剧烈胸痛一般有三种原因:心梗,主动脉破裂,肺栓塞。突发胸痛要尽快到医院就诊。

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