有“镜”无险，精准微创挑战高龄“禁区”!我院脊柱外科刷新微创治疗腰椎间盘突出最大年龄!
有“镜”无险
精准微创挑战
高龄“禁区”
近日
我院脊柱外科
独立完成一例89岁高龄老人
腰椎间盘突出症
脊柱内镜微创手术
这标志着脊柱外科
在脊柱内镜领域
经历不断突破与钻研
迈上了崭新的台阶
为医院及科室的发展
注入了新的动力
患者手术前后影像对比图
89岁高龄的仇女士，因“腰痛伴左臀部及左下肢麻胀痛2月加重10天”，由子女推轮椅来我院脊柱外科就诊。据患者及家属描述，仇女士平时身体硬朗，近日因左侧腰腿疼痛严重影响其生活，目前已不能行走，翻身困难。科主任赵加力博士在仔细阅片和查体后发现老人腰椎间盘左侧突出，同时有椎管狭窄，考虑老人腰椎间盘突出物压迫硬膜及神经根，故建议老人做微创脊柱内镜手术。为免除高龄老人的担忧，医生详细为老人及家属介绍了脊柱内镜手术的作用，及其出血少、创伤小、手术快、住院时间短、效果确切等优势，老人及家属在仔细权衡后同意手术并办理了住院。
赵加力博士(右)为
患者进行微创手术
入院后完善相关术前检查，骨科主任周全、脊柱外科主任赵加力及医疗团队经过仔细研判，制定详细周密手术方案。排除手术禁忌后，第2天，赵加力主任即为老人在麻醉下行腰5/骶1椎间盘髓核摘除术，手术仅用时30分钟，术后当天老人腰臀部及左下肢症状便显著缓解，术后第2天即下床活动，术前不适症状基本消失，目前老人恢复良好，已恢复行动能力，不久即可康复出院。该手术再次刷新了我院腰间盘突出症微创手术的高龄纪录。
患者术后可自主行走
腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病，老年腰突患者特别是高龄患者，因其身体状况相对较差，基础病多，临床特点与年轻患者有显著差别。加上很多老年患者及家属害怕手术，使得老人长期遭受腰腿痛的困扰，严重影响生活质量。其实通过合理的诊治，有时候仅需一个微创手术便可以解决老人的病痛，还老年患者一个舒适的晚年生活。
老年腰椎间盘突出症患者更容易发生非包容性椎间盘突出，与年轻腰椎间盘突出症患者以髓核和纤维环为主的突出类型不同，老年腰椎间盘突出症呈一种特殊类型的椎间盘突出，即椎间盘内层纤维环逆行排列、伴有软骨终板的以纤维环成分为主的突出，容易合并钙化，且突出椎间盘重吸收发生率低，意味着保守治疗效果不佳。临床上老年腰椎间盘突出症常合并多节段椎间盘突出、腰椎管狭窄，因此症状常不典型，可合并间歇性跛行等，随着年龄增加，症状更重，致残率更高。
脊柱内镜手术特点及优势
适应症广，可处理各种椎间盘突出、狭窄等病例;
可视化成形是在建立通道时就用上内镜技术，属于全可视脊柱内镜技术;
该技术对穿刺精准度要求小，减少透视次数，按需成型，避免盲目破坏关节稳定性;
大大缩短手术时间，减轻术中病人痛苦，提高手术效率。
专家提醒
随着我国老龄化社会到来，老年腰椎间盘突出症患者越来越多，该病已经成为影响老年人晚年生活质量的主要疾病之一。保守治疗无效的患者可选择手术以缓解腰腿痛，恢复正常生活，并且首选微创手术，该手术对老人身体几乎无创伤，非常安全，且手术时间短、恢复快、疗效确切。
专家简介
淮安市第二人民医院骨科副主任、脊柱外科主任，医学博士，硕士研究生导师，副主任医师。淮安市第九届政协委员。江苏省医学会骨科分会创新与转化学组委员，江苏省医师协会骨科分会脊柱学组委员，江苏省脊柱外科菁英会委员，江苏省康复医学会修复重建委员会委员，江苏省中西医结合学会脊柱医学专委会内镜学组委员，淮安市医学会创伤医学分会副主任委员，淮安市医学会骨科分会委员兼秘书，淮安市医师协会骨科分会委员，淮安市中西医结合学会骨伤专业委员会副主任委员。淮安市“533英才工程”拔尖人才培养对象。主持淮安市科技项目1项，参与江苏省自然科学基金、淮安市重点实验室项目1项。2017年至今获江苏省医学新技术引进奖3项(一等奖1项、二等奖2项)。在国内外医学刊物上发表医学研究论文多篇，其中SCI收录论文5篇。
