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对战“人体炸弹”,手术再创“心”高!心脏大血管外科团队运用升级版“支架开窗术”成功拿下“血管杀手”

发布日期:2023-06-20 浏览次数:

  术式升级

  再创“心”高

  主动脉夹层往往

  被称为“不定时炸弹”

  看不见的“冷血杀手”

  我院心脏大血管外科团队

  运用升级版“支架开窗术”

  精准“拆弹”

  成功治愈一位

  主动脉夹层(B型)高龄患者

  该例手术的独立开展

  标志着我院心脏大血管外科团队

  在主动脉夹层治疗方面

  迈上又一新台阶

  为患者带来“心”希望

  80岁的赵大爷突然感到胸腹部剧痛难忍,有一种撕裂样疼痛感,家人见状紧急将其送往我院急诊就诊。急诊打开胸痛绿色通道,以最快的速度为其进行相关检查及会诊。

  初步了解得知,赵大爷已患有高血压病史数十年,但是吃药却全看“心情”,毫无规律可言。我院急诊值班医生为其行主动脉CTA,初步诊断其患有“主动脉夹层(Stanford B型),为进一步诊治将其收治入院。

  我院心脏大血管外科主任朱逸博士详细查看患者主动脉CTA结果,考虑患者为B型夹层,可行覆膜支架腔内隔绝术,但此患者夹层动脉瘤距离左肾动脉较近,如果用以往常规的手术方法,风险性较大,严重将造成患者多项功能丧失。但患者病情较重,需及时手术,否则将危及生命。

  朱逸博士及团队为患者手术

  朱逸博士迅速带领医护团队针对患者这种病情展开细致周密的讨论,为了获得健康的支架锚定区且保住这个肾脏,需覆盖左肾动脉开口区域,朱逸博士及团队选择了难度更大的支架开窗术。详细制定手术方案及紧急预案,与家属充分沟通后,朱逸博士团队最终决定为患者行“主动脉覆膜支架腔内隔绝术+支架开窗术”,这是此类B型夹层患者的最佳手术方式。

患者主动脉

置入支架前后对比图

  在经过充分的术前准备后,朱逸博士带领王岩、王初旭、云霄等医生为患者进行手术。术中,团队成员各司其职,紧密配合。患者造影显示双肾动脉血流通畅,夹层病变部位隔绝彻底,无内漏,手术非常成功。目前患者已顺利出院,无胸腹疼痛症状,恢复较好。

  因患者主动脉夹层累及腹主动脉位置特殊,还需再接3个小支架以隔绝小动脉分支避免支架内漏,且需在左肾动脉开口处精确开窗,手术难度较一般腔内隔绝手术明显加大。再加上患者年纪较大,伴有多项基础疾病,机体各项功能较弱,这是一项难度系数高、风险系数较大的手术,以往此种手术一般需要外请专家。

  此例手术的独立开展,意味着朱逸博士带领的心脏大血管外科团队技术水平再上一层楼,我院处理复杂高危手术的技术水准再上新的台阶!

  日常生活中,高血压患者需坚持服药、控制血压、稳定情绪,避免一些相对激烈的活动,保持规律生活作息。一旦发现胸痛胸闷等症状,应及时就医,以免延误了最佳救治时机!

  我院心脏大血管外科团队在科主任朱逸博士的带领下,披荆斩棘,不断提升技术创新,常规开展先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、胸主动脉瘤、心包疾病、心脏肿瘤、房颤等疾病。

  随着医学科学的发展,微创技术在心脏外科领域的应用也越来越广泛,我院心脏大血管外科也在向着创伤小、安全性大的方向快速发展,治疗手段逐渐完善。门诊量、住院人数逐年增加,手术量尤其是微创手术的数量和比重逐年提高,患者满意度显著提升。今后,我院心脏大血管外科团队将继续努力,开拓进取,勇于技术创新,积极开展新技术新业务,造福更多的百姓。

  专家简介

  朱逸

  心胸外科主任

  心脏大血管外科主任

  副主任医师

  医学博士

  美国弗吉尼亚大学心脏中心访问学者、徐州医科大学讲师、淮安市“533”工程拔尖人才培养对象、江苏省医学会心脏大血管外科分会委员、江苏省医师协会心脏大血管外科分会委员、江苏省医学会心胸外科分会纵隔学组委员。

  承担并完成市级科技研究项目一项,获得淮安市自然科学论文二等奖一项,发表SCI论文及核心期刊数篇。

  门诊时间:周四全天

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