是“生路”,也是“桎梏”!淮安市第二人民医院康复医学科团队一周时间顺利实现患者“脱机”,重享畅快呼吸!
作家史铁生与余华之间的友情
近日在网络上再次迎来热度
网友们纷纷表示
这样的友情纯粹且真挚
在淮安市第二人民医院康复医学科
有一位高位截瘫的患者
医护人员
不仅予以生理上的治疗
更如同“余华”一般
给予了他重新振作的信心
前段时间,46岁的张先生(化姓)骑电动车时不慎摔倒,头颈部着地,当即出现四肢活动不利,伴一过性意识丧失,呼吸不畅。路人拨打120将其送至当地医院抢救,予以C3/4椎体手术治疗,手术顺利完成,性命保住了,却遗留高位截瘫。
患者术后因肺部感染、呼吸困难,当地医院予气管造口接呼吸机辅助通气。治疗1个多月后,患者气管切开仍拔管困难,呼吸机脱机困难,且伴有反复发热、四肢活动不利,吞咽困难,大小便不能自解等。张先生家属经多方咨询后,得知我院康复医学科技术实力强,于是慕名而来,将患者从南京的医院转运到我院厦门路院区康复医学科进行系统康复治疗。
康复医学科喻巍副主任医师
为患者进行康复治疗
康复医学科副主任医师杜俊秋、喻巍接诊患者后,对患者进行详细查体及康复评定,针对患者呼吸机不能脱机、肺部感染、反复发热、吞咽困难等问题,康复治疗团队予以优化抗感染方案、强化气道管理、防止深静脉血栓和肺栓塞、评估血容量、调整血管功能、加强营养和心肺康复训练等综合治疗、全面康复,并对患者家属进行体位转换、营养支持等方面进行指导。
病情好转,接高流量氧疗在逐步加强呼吸肌训练的同时,考虑到张先生截瘫后烦躁失眠、悲观焦虑,依从性和协作性差,医护团队又充当起心理治疗师角色,进一步为张先生调整睡眠和加强心理疏导,加上亲情的融入和人文关怀,很快笑容重新在张先生的脸上绽放,更加积极主动配合治疗、护理及康复训练。
在经过杜俊秋副主任医师团队1周的系统康复治疗后,患者成功实现呼吸机脱机,2周后成功拔除气切管,1月后已经可下床坐轮椅进行转移,拔除尿管。“真的没有想到!本来以为一辈子都脱不了呼吸机,竟然在淮安二院十多天就顺利‘脱机’,还恢复得这么好、这么快!感谢医护团队给了我爱人第二次生命!”张先生的家属激动地感谢医护团队。
高位截瘫通常是指颈髓或胸髓以上的横贯性脊髓损伤引起的四肢瘫痪及感觉障碍,伴或不伴大小便感觉及功能异常。颈部脊髓损伤病情通常均较重,上颈段脊髓损伤则易出现膈肌瘫痪,从而发生呼吸困难,咳嗽无力,死亡率极高。一部分脊髓损伤累及呼吸肌的患者则需要长期依赖呼吸机。
高位截瘫患者往往在发生意外后,生理和心理上都承受巨大的压力,家属也会存在很大的心理负担,因此在治疗疾病的同时,需要帮助患者树立战胜疾病的信心,并向家属做好解释工作、心理疏导,鼓励家属与病人共同面对,积极配合治疗,尽早康复。
专家简介
杜俊秋
淮安市第二人民医院康复医学科诊疗组长,医学硕士,副主任医师。擅长脑血管病、神经重症、颈肩腰腿痛,骨折等疾病的康复诊疗。
任职江苏省神经康复委员会委员,省社区康复委员会委员,省预防医学会康复委员会委员,省康复医学专科联盟第一届康复医师分会委员。淮安市中西医结合分会脑病专业委员会副主任委员,淮安市健康管理学会卒中防治与康复分会委员。
荣获江苏省康复医学会抗疫先进个人,淮安市优秀共产党员,淮安市青年岗位能手,淮安市急诊急救大赛三等奖。市二院疫情防控先进个人,淮海科技奖三等奖,淮安市新技术引进二等奖,淮安市科技进步三等奖;江苏省金陵高峰论坛优秀论文奖,淮安市神经病学术年会优秀论文一等奖、二等奖;淮安市自然科学优秀论文二、三等奖;主持参与淮安市科研立项3项,发表SCI及中华等核心论文近20篇。
喻巍
淮安市第二人民医院康复医学科副主任医师,医学硕士。毕业于黑龙江中医药大学。
现任江苏省康复医学会高压氧医学专业委员会常务委员,江苏省康复医学会神经康复专业委员会青年委员,淮安市康复医学专业质控中心秘书,淮安市针灸协会常务副理事,淮安市康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员,淮安市康复医学会中医康复专业委员会副主任委员,淮安市中医药学会康复专业委员会委员。徐州医科大学康复医学专业教师,江苏省护理职业技术学院兼职教师。从事康复医学科临床诊疗工作10余年。获得淮海科技奖三等奖2项,淮安市医学新技术引进奖二等奖1项。在国内外期刊发表论文数篇,其中SCI 2篇。
专业擅长:神经系统疾病(脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脊髓损伤、周围神经损伤后遗症、偏瘫、截瘫、脑瘫等)、骨关节疾病(颈腰椎病、关节炎、关节损伤、关节置换术后等)、运动损伤(肌腱、韧带及关节软骨损伤等)及各类慢性疼痛的康复评定与治疗。