“镜”在掌握，探“囊”碎石!淮安市第二人民医院消化内科专家成功运用超级微创液电碎石技术取出胆管巨大结石
首例液电碎石
超级微创新技术
9月24日，淮安市第二人民医院消化内科副主任乔晓博士带领团队顺利完成医院首例胆管巨大结石胆道子镜液电碎石取石术。此项手术的成功开展为胆管巨大结石患者带去了福音，实现了医院胆胰疾病内镜诊疗领域新突破。
乔晓主任带领团队为患者手术
33岁的患者李先生(化姓)于1天前开始感到腹痛，呈阵发性隐痛不适，至当地医院就诊治疗后，症状未得到缓解，于是来到我院就诊。收入住院后，医生完善超声检查提示“胆管结石”，结石大小约1.5*3.0cm，需内镜手术取出结石。
乔晓主任带领团队对患者病情进行了充分讨论和分析，认为患者当前存在胆道梗阻及胆道感染，要尽快解决梗阻避免病情进一步加重。患者胆道装有支架，无法套取结石，经口取出困难。团队最终决定在ERCP的基础上采取国际目前先进的超级微创新技术——经口胆道镜下液电碎石术进行治疗，解决取石网篮无法套取的难题。该技术通过胆道子镜对胆管进行探查，然后运用液电电极将结石击碎，最后分次将碎石块从胆道取出，减少了手术带来的创伤。
乔晓主任带领团队
开展液电碎石术
ERCP是消化内镜操作中难度最高、风险最大的技术，在ERCP基础上的经口胆道镜相关诊疗更是难上加难，对手术团队的考验很大。在麻醉科、介入科的支持下，乔晓主任凭着丰富的临床经验与精湛的手术技巧，熟练操作胆道子镜进入胆道，主治医师顾建祥博士、主管护师杨爽等团队成员全程配合。术中，首先经胆道子镜插入液电电极对结石进行碎石，后插入取石网篮取出结石，胆汁引流通畅。团队顺利完成ERCP+液电碎石取石术，术后患者恢复良好，术后第二天即可进食。
乔晓主任表示，液电碎石技术是通过体内冲击波碎石仪在电极头端产生高效、短距的冲击波，瞬间击碎结石的技术，在内镜中心主要用于胆胰管结石的碎石取石。对于一些巨大胆管结石、肝内胆管结石以及胰管结石等困难结石，常规ERCP下的激光碎石、机械碎石技术常常会束手无策，石头碎不掉、取不出，患者只有采取创伤更大的外科手术治疗。液电碎石技术的开展，恰好弥补了这一不足之处。在胆道子镜直视技术的加持下，突破视觉盲区，进行可视化操作的同时，可以联合液电等技术击碎巨大结石，从而提高取石的成功率。相比于常规机械碎石，液电碎石技术更加高效、安全。
此次内镜下胆管巨大结石液电碎石取石术的成功实施，不仅展现了我院消化人的医术与担当，更标志着消化内科在胆胰疾病内镜下微创诊疗方面再上新台阶，位居行业领先水平!科室将在王昌成主任的带领下，持续进行新技术的应用与推广，更好地为广大淮安百姓服务。
