小毛病，大折磨 | 一台“小手术”竟解决困扰患者十余年的“顽疾”?
听说过结石
还没怎么听说过阑尾粪石
王女士饱受十年腹痛
竟是阑尾粪石惹的祸
78岁的王女士(化姓)近十余年来一直饱受病痛折磨，十几年前因为腹痛诊断急性阑尾炎，当时因为阑尾本身炎症较重、医疗条件有限等各方面因素限制，开了刀却未能将阑尾切除，仅做了腹腔置管引流术，之后十余年内，王女士的阑尾炎反复发作，接连出现腹痛、腹泻、发热等不适症状，平均半年就要发作一次，可谓是“小毛病、大折磨”，严重影响了王女士的生活质量。
10月初，王女士再次突发右下腹痛，在家人陪同下立即前往淮安市第二人民医院急诊就诊，本来患者家属也没抱有可以将阑尾切除的想法，想着还是保守治疗挂挂水，消消炎就回家了，值班医生胃肠外科姚丹博士在接诊后，详细了解了患者的既往病史，完善腹部CT平扫检查发现阑尾内有高密度粪石影像，立即向患者家属交代病情并建议手术治疗，王女士及家属一听可以将阑尾彻底切除不禁喜出望外，当即同意手术。经过充分的术前准备，姚丹博士为王女士行急诊手术治疗。
姚丹博士为患者手术
术中发现，王女士因为之前置管引流手术史及反复多次的发作史，导致腹腔内严重粘连，多段小肠及系膜与回盲部及腹壁紧密粘连，网膜与腹壁广泛粘连，这无疑给手术带来很大的难度。姚丹博士仔细地层层分离，在王女士的阑尾根部发现巨大的粪石嵌顿、坏疽穿孔，姚丹博士立即为其手术，最终顺利切除阑尾及粪石。目前，患者恢复良好，已顺利出院。
姚丹博士表示：“王女士反复多年腹痛，有过一次‘未成功的手术史’，以后便都保守治疗，此次手术的复杂粘连非常考验手术医生的精细操作和耐心!作为一名医生在手术中忽视任何一个细节，都可能让患者错过最佳治疗机会，加剧其痛苦。”
姚丹 医学博士
淮安市第二人民医院胃肠外科 主治医师
淮安市中西医结合学会普通外科委员会委员
淮安市第三期“533英才工程”骨干人才
2023年淮安高层次卫生中青年D类专业人才
2022年淮安市医学新技术引进奖二等奖
发表SCI论文5篇，中文核心10余篇。
WHAT?
什么是阑尾粪石?
阑尾粪石一般都是由于消化道里不易消化的粪渣、食物残渣等异物排到阑尾腔，与阑尾腔内细菌滋生而形成的结石及粪石，易引起阑尾发炎。
WHAT?
阑尾粪石的危害?
阑尾粪石易堵塞阑尾腔，导致阑尾腔内不易消化的粪渣、食物残渣细菌滋生，引起粪石性阑尾炎。当阑尾合并阑尾粪石，多半会伴随慢性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，给人疼痛感，造成身体不适，重则危害生命安全。
WHAT?
阑尾粪石有哪些症状?
一般有阑尾粪石嵌顿，依据阑尾是否发生穿孔可表现出不同的临床症状。
如果粪石嵌顿，但没有形成阑尾的穿孔。此时患者可表现为右下腹的压痛，反跳痛。并伴有恶心，呕吐等消化系统症状。
如果粪石嵌顿造成阑尾腔内压力过高，发生阑尾穿孔。这会造成阑尾腔内大量的细菌，进入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎的表现。部分患者会出现寒战，高热等全身中毒的症状。
