【新质“医”线】“内”存医者仁心,“镜”显硬核实力——淮安市第二人民医院消化内科副主任医师梁凤博士
梁 凤
淮安市第二人民医院消化内科副主任医师、医学博士,医保处副处长。
淮安市优秀青年医师,淮安市533工程骨干人才;江苏省医学会胰腺病学分会委员、江苏省医院协会医保专委会青年委员、淮安市医学会消化专科分会委员,以通讯作者及第一作者发表SCI及核心期刊论文20余篇,主持并完成市级及省级科研立项4项,获得淮海科学技术奖一等奖一次。擅长:消化内科常见病、疑难危重症的诊治及内镜下治疗。
1
金杯银杯不如百姓口碑
2014年,梁凤博士来到我院工作,从2017年起,她便跟随我院内镜中心主任刘树青参与国家重大项目——“上消化道癌早诊早治项目”,数年来,在刘主任带领下,她与团队成员坚持“发现一例早癌、拯救一条生命、幸福一个家庭”理念,造福众多百姓,为淮安百姓消化道健康保驾护航。“早与晚”这一字之差间,患者的命运已发生了天壤之别的逆转。这也让梁凤更加感到了手中镜子那沉甸甸的份量和意义,感到了技术赋予她的价值和使命感。那种因使命神圣而来的责任感不容她错过、漏掉一个早癌。
梁凤博士为患者查房
40岁的陆女士(化姓)是金湖人,常年在南京工作,一次就诊时,南京的医生了解到陆女士的家族史,建议她做一次肠镜检查。陆女士回到金湖后,在当地医院进行肠镜检查,发现肠道内有一息肉,这让她慌了神,四处咨询该如何处理。经朋友介绍,陆女士得知我院消化内科技术实力较强,于是慕名来到我院就诊。
梁凤博士接诊后,经过充分准备,为其在内镜下进行手术,完整地切除了肠道肿物,术后病理显示为早癌。陆女士十分庆幸自己选择了二院,并向周围朋友极力推荐我院消化内科诊疗技术。在她的推荐下,陆续有数名患者慕名前来,找到梁凤博士进行内镜检查。“能够得到患者的信任,是医生最大的幸福!”梁凤说。
2
“透视眼”加上“针功夫”
83岁的刘女士因腹痛腹胀在当地医院就诊,检查发现其有腹水,肿瘤指标升高,家人多方咨询,得知我院技术实力较强,于是慕名而来入住肿瘤科。住院期间,医生为其完善腹部CT示腹膜大网膜结构紊乱,大量腹水,查外周血及腹水中CA125明显升高,高度怀疑卵巢来源的肿瘤可能,专家在阅片中发现患者的后腹膜直肠附近可见一增强后显示强回声病灶。然而,取得病理才是诊断的金标准,才能定进一步的治疗方案,但患者病灶位于较深,普通彩超引导下无法经皮穿刺。消化内科副主任医师梁凤博士参加会诊后,在对患者病灶进行综合评估后,提出可以进行经直肠超声引导下的盆腔肿瘤穿刺。
在评估患者的一般情况后,梁凤博士进行了经直肠的超声内镜下活组织穿刺。梁凤博士在超声引导下,用多普勒能量图观察穿刺点周围血流,选择直肠穿刺点后,确定穿刺深度,用COOK22G穿刺针穿刺病灶实质内,拔出内芯来回抽吸10余次,取出少量组织送病理。穿刺过程看似轻松,其实要避开复杂的盆腔环境和血管,并将纤细的穿刺针成功刺入病灶,对术者技术实力要求极高。手术过程顺利,术后病理提示为腺癌(卵巢来源),结果印证了肿瘤科专家的判断,为下一步治疗提供重要依据和指导。
梁凤博士为患者进行
超声内镜引导下穿刺
梁凤博士介绍,不同于CT和腹部超声监视下的穿刺,超声内镜引导下穿刺活检术可大大缩短穿刺针与病灶的距离,穿刺针通过的穿刺路径气体干扰少、创伤小,并发症亦显著减少。此外,我院采用先进的大探头超声,可获得较高的分辨率,术中可以对微小病变,甚至<5mm的病灶进行穿刺和治疗。梁凤博士成功开展首例大探头超声引导下盆腔肿物穿刺活检术,标志着我院消化内镜技术再上新台阶。
3
认真负责是医者素养
半年前,62岁的陈先生(化姓)感到腹痛腹胀,起初没有其他不适症状,大便中也没带血,于是自己也没有在意。可随着时间推移,腹痛腹胀的症状越来越严重,这才在家人的陪同下前往市内某医院就诊。该院医生为其完善胃肠镜检查,并未发现异常,于是结合其他检查后,诊断为阑尾炎,行腹腔镜下阑尾切除术。
本以为这次手术后,腹痛的症状终于消失了,可直到手术痊愈后,腹痛的症状依旧存在,而且愈演愈烈,好几天才能排一次大便。陈先生的子女经多方咨询,得知我院消化内科技术实力强,于是慕名而来,找到消化内科梁凤博士。经过仔细分析患者既往病史,梁凤博士认为陈先生腹痛应还在肠道中,于是建议患者再次进行肠镜检查。“医生,之前医生也给我做过肠镜了,没发现异常,还要再做一遍吗?”面对患者的疑问,梁凤博士耐心地解释:“每位医生的操作手法与检查习惯均有不同,为了彻底排除肠道疾病,建议您再次进行肠镜检查。如果您存在顾虑,我先安排您进行CT检查,看看是否能够发现肠道中的病灶。”经过刘主任的解释,陈先生决定先进行腹部CT检查,然而检查结果却让他大吃一惊,果然如同刘主任判断的一样:“升结肠起始端壁增厚伴周围肿大淋巴结,考虑肿瘤性病变”。
梁凤博士在刘树青主任指导下
为患者行肠镜检查
根据患者CT检查结果,梁凤博士在刘树青主任的指导下为患者完善肠镜检查。从肛门至降结肠,内镜画面中未出现任何异样,可到达升结肠处时,进镜似乎受到了些许阻力。为了检查不留死角,梁凤博士凭借丰富的经验和娴熟的运镜手法,成功到达升结肠肠腔内。“快看,肠壁上长了一圈新生肿物!”果然,病灶潜伏于升结肠内,医护团队成功于新生肿物处取下病理组织后,检查顺利结束。目前,患者已被转至胃肠外科,经专家综合评估陈先生的各项生理指标及肠道肿物的病理结果,值得庆幸的是,患者具备手术指征,将于近日接受手术治疗。
经过多年锤炼,梁凤博士目前可熟练开展各种消化内镜下相关技术,无论诊断还是治疗都有丰富的经验。今后,她将继续以最美的医者初心、最精湛的技术、最优质的服务,继续为广大患者的健康保驾护航。