28天逆转“不可能”，为重型颅脑损伤患者创造生命奇迹!
逆转“不可能”
再创奇迹
“原本以为要终身带着气切套管生活，没想到短短13天就成功拔管，现在还能自己走路了!”在淮安市第二人民医院康复医学中心，58岁的赵女士(化名)和家属激动地向医护人员表达感谢……
三个月前，一场车祸导致赵女士重型颅脑损伤(GCS评分8分)，经历开颅手术后仍昏迷不醒、呼吸衰竭，外院评估认为她“难以拔管”“可能终身依赖气切套管”。而在这里，通过科学精准的康复治疗，她不仅拔除了气切套管，更重新找回了独立生活的能力。
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呼吸康复创造生命转折
转入淮安市二院康复医学中心时，赵女士处于嗜睡状态，自主咳嗽能力差，四肢肌力仅3级。面对这一挑战，杜俊秋主任医师团队迅速启动多学科会诊，以呼吸功能重建为突破口，制定个性化方案：
杜俊秋主任医师
带领团队为患者查房
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气道“唤醒计划”
采用气道湿化联合震动排痰仪治疗(每4小时一次)，精准清除分泌物，降低肺部感染风险;
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渐进式堵管训练
从1/3堵管逐步过渡至全堵，结合说话瓣膜训练，同步监测血氧及呼吸形态，重建气道闭合功能;
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呼吸肌强化
通过膈肌起搏与腹式呼吸训练，激活“沉睡”的呼吸肌群。
第13天，纤维喉镜检查显示赵女士声门闭合良好，气切套管被成功拔除!这一关键突破为后续康复奠定了重要基础。
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多模态促醒+精准运动训练
针对患者意识障碍和运动功能丧失，团队同步启动“促醒-认知-运动”三轴联动康复：
多模态刺激促醒
结合听觉(亲属录音)、触觉(关节挤压)、前庭(体位旋转)刺激，联合促醒药物，加速意识恢复;
计算机辅助认知训练
通过简易注意力任务训练，逐步提升反应速度;
运动功能阶梯式重建
从电动起立床渐进调节体位，到减重支持系统下的步态训练，再到镜像疗法引导抓握动作，每一步都精准匹配患者恢复节奏。
第20天，赵女士已能在辅助下完成双手持杯饮水;
第28天，她更在病房内实现了独立行走10米的目标!
出院时，她的MMSE评分(认知功能)从入院时的9分提升至22分，日常生活能力(Barthel指数)达到65分，真正实现了从“卧床依赖”到“生活自理”的跨越。
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让康复方案“日更”迭代
“快速康复的背后，是团队每天‘动态升级’治疗策略。”杜俊秋主任介绍，康复医学中心采用“1+N”联合查房模式：每日由康复医师牵头，联合治疗师、呼吸治疗师、护士共同评估患者状态，根据实时数据调整方案。例如，在堵管训练中，团队发现患者夜间血氧波动，立即优化了夜间排痰频率;在步态训练期，结合肌电检测调整减重支持力度，确保安全与效果平衡。
“赵女士的案例证明，即使是被判定‘预后极差’的患者，通过早期、积极、多学科协作的康复介入，依然可能逆转命运。”杜俊秋主任强调，重型颅脑损伤患者常因长期卧床引发肺炎、肌肉萎缩等并发症，而康复医学的早期介入不仅能预防继发损害，更能显著加速意识恢复、重建运动功能。
目前，淮安市二院康复医学中心已建立“重症-亚急性-居家”全周期康复路径，整合呼吸支持、神经调控、智能康复设备等先进技术，为更多复杂疑难患者点燃重生希望。若您或家人遭遇颅脑损伤、脊髓损伤等疾病，请务必重视“康复黄金期”，尽早前往具备多学科协作能力的正规康复机构进行评估干预。
专家简介
杜俊秋
淮安市第二人民医院康复医学中心诊疗组长，医学硕士，主任医师。擅长脑血管病、神经重症、颈肩腰腿痛，骨折等疾病的康复诊疗。
任职江苏省神经康复委员会委员，省社区康复委员会委员，省预防医学会康复委员会委员，省康复医学专科联盟第一届康复医师分会委员。淮安市神经康复专委会副主任委员、淮安市中西医结合分会脑病专业委员会副主任委员、淮安市健康管理学会卒中防治与康复分会委员。
荣获江苏省康复医学会抗疫先进个人，淮安市优秀共产党员，淮安市青年岗位能手，淮安市急诊急救大赛三等奖。市二院疫情防控先进个人，淮海科技奖三等奖，淮安市新技术引进二等奖，淮安市科技进步三等奖;江苏省金陵高峰论坛优秀论文奖，淮安市神经病学术年会优秀论文一等奖、二等奖;淮安市自然科学优秀论文二、三等奖;主持参与淮安市科研立项3项，发表SCI及中华等核心论文近20篇。
