出生70天婴儿患肠套叠
小儿外科明察秋毫,成功实施手术解病痛
日前,我院小儿外科成功为一例出生70天女婴,实施小肠部分切除肠吻合术。该女婴,因阵发性哭闹3天,曾先后于当地医院及保健院就诊,诊断为左下腹肿物,后因大便出血来我院就诊。
儿外科赵海剑、平洪两位主任仔细查看病人后,经行CT检查发现左下腹膀胱后方肿物,盆腔积液。患儿精神萎靡,存在脱水和贫血症状,果断为患儿实施了剖腹探查手术,术中发现腹腔淡黄色炎性渗液,左侧腹部肿物约6cm*3cm*3cm,肠管自回肠套叠至左下腹结肠,复位后证实为回回型并回结型肠套叠,部分回肠由于套叠时间太长发生了肠坏死,两位主任果断实施了部分小肠切除。术后在新生儿科杨娟主任团队的配合治疗下,患儿恢复良好。术中见:
赵海剑主任提醒家长:急性肠套叠最多见于婴儿期,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少,患儿常有上呼吸道感染、病毒感染或腹泻病史;如患儿突然出现阵发性有规律的哭闹,持续约10~20分钟,伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现,然后有5~10分钟或更长时间的暂时安静,如此反复发作,或表现为呕吐,解果酱样血便等。一旦出现上述症状应及时至医院就诊,行腹部超声等检查。早期可行空气灌肠复位等非手术治疗,一旦延误治疗时机,复位不成功或出现腹膜炎体征及怀疑肠坏死则需要进行手术治疗,给患儿造成较大的创伤。
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