肥胖与糖尿病目前在世界范围流行,一些流行病学研究更是发现两者发病率的增加呈平行关系。“diabesity”(糖胖病、肥糖病)可以表达出两者的密切关系。据估计约90%的2型糖尿病由过度肥胖导致。肥胖和糖尿病的病理生理学联系主要由两方面导致:胰岛素抵抗和胰岛素不足(图1)。
近年来许多研究对肥胖和糖尿病共同的代谢异常进行了研究:1组织灌注受损:肥胖患者渐进性微血管功能障碍可以导致胰岛素的抵抗,而加重的胰岛素抵抗反过来又会使微血管功能障碍恶化。2睡眠障碍:流行病学研究发现,睡眠不足与肥胖和2型糖尿病患病率增加相关。有研究显示睡眠部分剥夺与葡萄糖耐量降低相关。
在肥胖进展到2型糖尿病机制还涉及到雄激素功能障碍、胃肠道菌群的失调等机制。重视糖尿病,从重视肥胖开始。
胡 文:项目负责人,内分泌科副主任医师,医学博士,徐州医科大学硕士生导师,江苏省医学会内分泌分会代谢组成员,淮安市内分泌学会委员,江苏省第五期“333工程”第三层次培养对象。以第一作者或通讯作者发表论文10余篇,其中SCI论文4篇,并连续获得2015、2016年淮安市新技术引进一等奖2项。获得淮安市科技进步奖三等奖一项,2016年淮安市自然科学论文二等奖。其研究成果参加亚太地区糖尿病联盟学术交流。目前承担国家自然科学基金一项,省市级项目多项。 (艾苑)