肠镜检查术
定义:
主要用以诊断炎症性肠病以及大肠的肿瘤,出血,息肉等,并可行切除息肉,钳取异物等。
适应症:
1.原因不明的下消化道出血(黑便、血便)或便潜血阳性者。
2.慢性腹泻原因未明者。
3.低位肠梗阻或原因不明的腹部肿块,不能排除肠道病变者。
4.原因不明的中下腹疼痛。
5.结直肠癌病人,为了解肿瘤的类型,病变的范围,在手术前需作肠镜检查,以利决定手术方案。
6.慢性肠道炎症性疾病,需要定期结肠镜检查。
7.钡剂灌肠或影像学检查发现异常,怀疑结肠肿瘤者。
8.结肠癌术后、结肠息肉术后复查及疗效随访。
9.肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者。
如何做好肠道准备
1、术前做好肠道准备:遵医嘱按规定时间服肠道清洁药,服药后不再进食。可采用泻剂-灌肠法或水泻法。1、泻剂、灌肠法:检查前晚口服果导2片,再于检查前2小时用温生理盐水1000-2000ml护士给予清洁灌肠2-4次,直至无粪渣排除为止。2、水泻法:于检查前2-3小时口服聚乙二醇2包,溶解在3000ml水中。每半小时口服750ml,大约2-2.5小时喝完。肠道清洁干净便可实施检查。
2、嘱病人检查前一天进食少渣或无渣半流质饮食,如面条、稀饭、肉汤、鱼汤、菜汤等。检查晨空腹,当天中餐禁食。
3、如肠穿孔等并发症腹部疼痛明显时,报告医护人员给予肌注或静注地西泮5-10mg或哌替啶50mg,术前5-10分钟用阿托品0.5mg肌注或654-210Mg肌注等缓解疼痛。
4、高血压、冠心病及衰竭的病人慎做此项检查。
检查过程:
您需左侧卧位,双膝屈曲
医生将大肠镜慢慢由肛门插入,顺序共观察肠腔有无病变,您可能会感到腹部胀迫感及有便意,此时您应深呼吸以便放松自己
整个检查过程约需20-30分钟。
检查结束后注意事项:
嘱病人稍事休息,观察15-30分钟再离去。
注意卧床休息,做好肛门清洁。术后3天进少渣饮食。如行息肉摘除术、止血治疗者,应给与抗菌治疗,半流质饮食和适当休息。
检查后若出现血便或腹痛明显,随时就医。可行内镜下排气;观察粪便颜色,必要时行大便隐血实验 ,腹痛明显或拍血便者应汇报医务人员。如出现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心率增快、血压下降、大便次数增多成黑色,提示并发肠出血、肠穿孔,应报告医务人员及时处理。
3.行高频电切肠息肉术后,进食少渣饮食3天,并避免剧烈活动一周。
备注
:1)、请您将医生开好的胃镜检查单到急诊三楼胃镜室预约,在约定的时间去急诊三楼胃镜室行胃镜检查,检查完毕请您将您的报告带回给您的主治医生查看病情。
2)、行动不便的患者,技术应在预约好后,检查前一天到护士站要求安排护勤轮椅或平车推送。
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