急性胰腺炎
什么是胰腺炎
是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症之一。
有哪些高发因素呢?
1)、胆管和胰管的疾病,最常见的病因是胆管疾病
2)、大量饮酒和暴饮暴食
3)、上腹部手术或创伤
4)、内分泌与代谢障碍:高血钙、高血脂
5)、急性传染病:流行性腮腺炎
6)、药物诱发胰腺炎:肾上腺糖皮质激素
主要有哪些表现呢:
1、腹痛:最早出现的诊治。由暴饮暴食、极度疲劳引起,部位:上腹正中或偏左。性质:持续性进行性加重似刀绞,向腰背部怒袋装放射,弯腰抱膝位。
2、恶心、呕吐及腹胀:原因:肠道胀气,麻痹性肠梗阻、胆源性胰腺炎呕吐与腹痛后发生等。
3、发热:多数低、中度发热,出现高热提示腺体组织坏死。
机理:胰腺炎症或坏死产物进入血液循环,作用于中枢神经系统体温调节中枢
4、低血压及休克:1、有效血容量不足:血液和血浆大量渗出、呕吐并发感染和胃肠道出血3、释放心肌抑制因子
5、水电解质平衡失调
脱水、代谢性酸、碱中毒、低钾、低镁、低钙
6、其他:急性呼衰 ARDS 急性肾衰 心衰 胰性脑病
该如何治疗呢?:
禁食与胃肠减压
补液以维持水电解质平衡、防止休克
主要药物为胰酶抑制剂以减少胰腺分泌如:生长抑素和其类似物奥曲肽疗效较好。此药有副作用,要使用输液泵24小时缓慢滴注哦。
抗生素以防止感染
予解痉镇痛药物缓解疼痛等对症治疗
经鼻空肠管:肠内营养
饮食我们要注意哪些呢?
1、急性发作期绝对禁食
2、恢复期间先以少量低脂低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食
饮食规律:避免暴饮暴食,以少量多餐为宜,进食清淡细软易消化的食物
3、禁食脂肪高的食物,如肥肉,花生,油酥,点心等
4、禁食含胆固醇高的食物,如蛋黄、动物的肝、肾、脑等内脏、蟹黄、鱼籽等
5、禁食辛辣刺激的食物或浓烈的调味品,如辣椒、浓茶、咖啡等
6、禁食胀气的食物,如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜等
7、选择含脂肪少优质蛋白多的食物,如鸡蛋白、鱼、豆腐、瘦牛肉等,多食新鲜的蔬菜水果以供给充足的维生素。
8、烹调方法选烧、煮、烩、闷等方法。
出院后我们要注意什么呢?
绝对禁止饮酒和进食辣椒,浓茶,咖啡,禁食高脂肪食物。以清淡食物为主,避免含高糖食物如蜂蜜,糖果。预防肠道感染。防止暴饮暴食。大量饮酒,进食过多的脂肪性食物,势必加重胰腺的分泌功能。
嘱患者注意休息,劳逸结合,适当锻炼,积极预防和治疗胆道疾病。
保持心情舒畅,避免生气大怒。
定期复查,出院后1个月,3个月,半年复查一次。如出现持续性腹痛,阵发性加剧并伴有恶心/呕吐等症状时,应及时来院就诊。合适的时间,如饭后1小时,运动方式以散布,慢跑,打太极拳,骑自行车等有氧运动。
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