淮安市二院产科联合多学科成功抢救产后大出血产妇
近日，一位26岁年轻产妇突发“产后大出血，弥散性血管内凝血”，淮安市二院产科医护团队会同介入科、麻醉科、重症医学科、输血科、血液科等多学科协作，成功抢救该患者，挽救了年轻的生命，更为其保留住子宫这一重要器官。
产科专家团队看望产妇一家
据悉，该孕妇曾于2017年在我院行剖宫产手术，术中发生产后出血并予输血等治疗，今年8月28日，孕妇因“羊水过少、臀位”，在椎管内麻醉下行子宫下段二次剖宫产术。由于产妇有“产后出血”史，故此次手术前做了充分的准备，积极备血，从产后出血的四大原因方面准备了数套方案，由两位高年资副主任医师为该孕妇实施手术。
产科医护团队在为产妇做手术
专家术前为患者开通两路静脉通路，备足相关药品及器械，手术顺利，胎儿成功取出，随即静脉滴注缩宫素、宫体注射缩宫素加强子宫收缩，预防产后出血，等胎盘娩出后子宫收缩较差，医护人员立即按摩子宫，并注射药物，按压子宫及宫腔填塞纱条压迫止血，同时结扎双侧子宫动脉上行支，经对症处理，子宫及下段收缩仍然较差，于是手术医师立即进行改良B-Lynch缝合法，进行子宫下段填塞压迫止血。
患者紧急转运至导管室抢救
此时，子宫还是因为收缩乏力而产后出血，出血在子宫内并且出血汹涌，而经过上述一系列处置，出血量已达2400毫升，血小板及血纤维蛋白原呈进行性下降趋势，继发性弥散性血管内凝血已然发生。此时，切除子宫即可快速止血，但考虑患者才26岁，失去子宫对于年轻女性无论在心理还是生理上都难以承受，产科医师顶着巨大的压力，决定尽可能保全产妇子宫。在与家属沟通后立即至介入科行盆腔血管栓塞术，为保全子宫做最后的努力。在介入科尹刚主任、朱文阳医师快速实施双侧子宫动脉栓塞术后，阴道流血终于得到控制。
产后出血介入成功
整个抢救过程中，淮安市二院多学科紧密配合，沉着应对。麻醉科主任王军博士和费菲医师及时行全麻插管、中心静脉置管、桡动脉置管，保证患者的生命体征平稳，动态监测血气变化，及时做出调整；输血科多方联系血源，保证了红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等的及时输入，为纠正患者的凝血功能障碍争取了宝贵的时间；术中血液科张新霞副主任医师提出的会诊意见，为下一步DIC的诊治指明了方向。产妇手术全程共计输2400ml血浆，转入ICU后在医护人员的精心治疗及护理下，其生命体征恢复正常，凝血功能障碍纠正，术后48小时返回产科普通病房。
抢救过程中全面保障产妇输血
图为部分输血血袋
一场历经4个小时的生死大营救，生命的脆弱在医务人员的努力下变得更加的坚强。这次抢救多学科密切协作，上下一心，拼尽全力，想尽一切办法把产妇从死亡的边缘拉了回来，一次次的危急值报告，一袋袋血液的输注，我们决不放弃，始终坚持。这，只是医院白衣天使们无数紧张工作的一个片段，但对于患者来说，却又是创造生命奇迹的一天。
（宣传处）
