【新质“医”线】淮安市第二人民医院消化内科乔晓博士以“超级微创”技术，救治巨大胰腺囊肿患者
今年年初
我院选派十名医疗骨干
前往上海顶级医院研修学习
春华秋实 硕果累累
他们回到各自岗位
将所学、所得、所思融会贯通
进一步提升技术实力
为百姓健康撑起保护伞
乔晓
淮安市第二人民医院消化内科副主任，硕士研究生导师，副主任医师，医学博士，诊疗组长。
擅长：消化道早癌的诊断和治疗，内镜下胆管取石及治疗，大探头超声内镜的诊断及治疗，内镜下食管胃底静脉曲张及痔疮的治疗。
2024年2月，乔晓主任被医院选派前往上海中山医院研修学习。学成归来，她带领团队砥砺奋进，将先进的诊疗经验应用于临床，造福广大百姓。
53岁的周先生(化姓)每天疲于应酬，长年累月享受山珍海味、美酒佳肴，于9个月前突发急性胰腺炎，好在救治及时，最终转危为安。本以为可以正常生活了，可近3个月来，周先生的肚子越来越大，逐渐已经难以正常饮食。前段时间，周先生突然感到上腹痛，这才在家人陪同下来到我院消化内科就诊。 消化内科副主任乔晓博士接诊后，经过详细问诊得知，患者不明原因出现阵发性上腹部隐痛不适，还发热，完善CT检查，结果显示患者胰腺后有一个直径20cm左右的巨大囊性占位，结合其相关病史，乔主任判断这就是坏死性胰腺炎后常见的并发症胰腺假性囊肿甚至是脓肿。
患者腹腔内的巨大囊肿
乔主任为其行超声内镜检查，明确了胰腺假性囊肿的诊断，于是在内镜下行灌洗及坏死物清除术。胰腺假性囊肿是指胰腺周围或胰腺内部的非上皮组织包裹的液体积聚，大约有10%-40%的胰腺炎的病人都会出现胰腺假性囊肿，如果假性囊肿直径大于6cm，观察6周以上仍未见吸收消退者应予以治疗。患者常表现为上腹胀、腹痛疼痛、胃排空功能障碍或梗阻性黄疸，巨大假性囊肿可并发感染、胰源性胸腹水、囊肿内出血、胃肠道梗阻、胰漏等并发症，甚至危及生命。
乔晓主任在门诊与患者交流
既往这种囊肿都往往合并较多坏死物，通常需要外科手术，甚至需要在腹壁上长期置管反复灌洗清创，患者一住院少则数月，多则一年，苦不堪言。在乔晓主任的带领下，团队成员针对他的病情进行了详细的讨论，最终决定采取“超级微创”技术——超声内镜引导下胰腺脓肿穿刺支架引流术。
随着近年来“超级微创”的内镜诊治技术不断发展，超声内镜引导下胰腺假性囊肿内引流术已成为治疗胰腺假性囊肿的优选方案。其优势在于创伤小、安全性和成功率高、术后并发症少、术后恢复快。
在超声内镜引导下在囊肿和胃腔之间建立隧道，把囊肿里面的液体引流到胃腔，经过充分引流一段时间后囊肿就会消失。超声内镜引导下胰腺假性囊肿内引流术可以减轻患者的痛苦和缩短治疗时间，这项手术结合超声影像及内镜穿刺等技术，技术要求高。
乔晓主任带领团队为患者手术
乔晓博士在市内率先开展大探头超声技术，并熟练掌握超声内镜下的各项手术，今年年初，她被医院选派前往上海中山医院消化内镜中心研修，在享有国际盛誉的周平红教授的指导下，她对“超级微创”理念有了更深入的理解，对手术的操作也有了更深的感悟。在麻醉团队的保驾护航下，手术顺利进行，乔晓主任带领团队在超声内镜引导下准备留置支架将囊腔和胃腔搭一座桥，随着支架的释放的成功，大量的脓液混合着墨绿色的囊液泄洪样排到胃腔，再经内镜吸到体外，患者肚子迅速小了很多。第二天，他一边走路一边摸着肚子说现在人也轻松了，饭也吃的下了。
随后，消化科团队又通过支架搭起的通道，通过内镜辅助圈套器两次给患者进行囊腔内的坏死物清理，患者体温也逐渐恢复正常。目前患者已康复出院，对乔晓主任团队精湛的技术和优质的服务十分满意。
乔晓主任表示，消化科领域有太多的未知，带着为患者解除病痛的初心，她将继续深耕在这一领域，孜孜以求、不断进取。在工作之余，她还会参加各种授课与培训，及时掌握医学新动态，并将学习到的新知识和新医疗技术“学以致用”，应用到临床实践中，为患者提供更好的、更优质的治疗服务。
