莫名消失的左肾，原是被“甜蜜”撞了一下腰!
众所周知
糖尿病患者要控制好血糖
不然会引起许多并发症
但吴女士(化姓)没想到
她竟因此失去一颗肾脏
这究竟是怎么回事呢?
1
东北大姐出差中突然休克
吴女士今年40岁，从吉林来淮安出差，数天前，她像往常一样忙于工作，突然一阵腹痛袭来，让她整个人直冒冷汗。吴女士以为是肠胃炎，赶紧找来肠胃药服下。但随后的3天里，她的腹部仍然隐隐作痛，甚至还发起了烧，出现了尿急、尿频、尿痛等症状。
3天后，吴女士突然出现意识模糊，同事见状赶紧拨打120将其送至我院急诊就诊。到达医院时，吴女士神志淡漠，全身湿冷，呼吸困难，急诊医生立刻为其进行生命体征检查：体温40.0℃，心率160次/分，呼吸40次/分，血压75/45mmHg，血糖40，ph6.8……值班医护人员立即安排患者进行腹部CT检查，考虑左肾肾盂肾炎，脓毒血症，感染性休克，糖尿病酮症酸中毒，病情凶险，医护人员紧急进行气管插管接呼吸机辅助通气，病送入ICU接受进一步治疗。
2
专家穿刺引流成功保命
石岩主任带领付婧副主任
等团队成员研究治疗方案
“患者情况很危急，肾功能在快速下降，整个人精神状态也越来越差!”经过进一步检查，此时患者已出现肾功能不全、肾衰竭、呼吸衰竭、脓毒性心肌病、急性心力衰竭……命悬一线!急诊与重症医学部主任石岩带领付婧副主任等团队成员，全力抢救患者，紧急行透析治疗，病情稍有稳定。第二天，复查ct提示左肾结构紊乱，肾盂结构不清，考虑左肾结构消失。付婧副主任紧急安排全院大会诊，初步诊断吴女士左肾为“感染性肾盂肾炎”，且感染指标极度升高，血小板仅为13，凝血功能异常，肾周黏连较重，手术风险极大!
不手术，患者危在旦夕!手术，如何才能救命?经过相关科室专家的共同研究，最终决定为患者进行“超声定位下左肾穿刺引流术”。超声介入科王泽爱主任与ICU付婧副主任共同完成手术，术中抽出患者左肾血液及分泌物，并造瘘引流，控制感染。
3
罪魁祸首竟是糖尿病
术后，通过病史追问，医生们找到了病因。原来，患有Ⅱ型糖尿病的吴女士血糖长期控制不好，平日里血糖值起起伏伏，最终引起了肾脏损害的并发症。付婧副主任表示，糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的合并症之一，但肾脏是个沉默的器官，出现功能损害往往无声无息，因此很多糖尿病患者早期没能及时发现。而一旦出现显性蛋白尿，如果不控制，过两三年这个病人很可能就肾功能受累了。
经过对血及分泌物NGS培养，检验结果提示为“肺炎克雷伯菌感染”，患者的左肾就是被这种病菌感染吞噬，穿刺抽出的血水和气体就是左肾被病菌吞噬后的分泌物。
患者及家属送来锦旗表达感激之情
经过治疗后，一周后停呼吸机，拔除气管插管，继续治疗7天转至普通病房，目前患者已康复出院。为表达对我院ICU医护人员的感激之情，患者及家属特意送来一面锦旗。
付婧提示，糖尿病患者要特别注意微量蛋白尿、血压和肾功能的监测。出现不明原因的腰酸、发热等症状，一定要及时到医院查明原因，避免危及病人生命。此外，糖尿病患者一定要控制好血糖。
