小伙遭遇车祸致大血管破裂，危在旦夕！专家争分夺秒精准救治，转危为安！
因意外车祸致主动脉破裂大量出血，全身多处骨折……24岁的罗先生(化名)曾命悬一线险些丧命，幸亏淮安市第二人民医院心脏外科朱逸主任团队及时施救，终于挽回一命!
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意外车祸患者主动脉破裂
10月7日下午1点多钟，罗先生乘坐小轿车出行，突发车祸，惨剧就此发生……当罗先生(化名)被120救护车送到我院急诊时，他已经无法描述身体的剧烈疼痛，急诊科值班医生迅速为患者安排了一系列检查。“通过CT平扫发现，他的左侧胸腔有少量积液，胸部前纵膈血肿，肋骨多处骨折，我感觉有点异常。”发现端倪的值班医生立刻电话联系心脏外科朱逸主任前来会诊，朱主任再次阅片，继而决定立即为患者行主动脉CTA检查，确认了外伤性主动脉破裂的判断!
“主动脉，是人体里最粗的血管，相当于水管的总开关，出血量大，血流量也非常快。它的周边是心脏、肺等重要脏器，并且连接着脑部供血的血管，一旦这里破裂出问题，是非常凶险的!伤者很有可能在短时间内因大量出血而休克死亡。”手术刻不容缓，朱逸主任立即安排相关准备工作，争分夺秒为患者进行手术。
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紧急手术患者转危为安
朱逸主任为患者手术
以患者当时的情形，手术指征已经非常明确。因为主动脉破裂引起的出血，情况很是危急!经过完成检查、方案讨论和术前准备，朱逸主任决定为患者行“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术”，半个小时候后，手术开始。手术台上，无影灯下，是一场没有硝烟的“奋战”。1个多小时后，手术顺利结束，患者血压终于回稳!
整个手术过程，从麻醉、手术到护理，不仅考验整个团队的协作能力，就介入手术本身而言，对操作者的水平也是很大的考量。最为关键的是对术者要求极高，需准确判断破口位置。再者，要选择与患者实际血管直径相匹配的覆膜支架。当时，患者因大量失血，血管收缩后的直径大小不是实际直径，这就有赖于手术医生的临床经验加以判断，支架直径太小会起不到封堵破口的作用，但是过大又会损伤血管，造成主动脉再次破裂。在“时间就是生命”的紧急关头，无疑对团队协作与专业水平提出了更高的要求。
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精细诊疗保障患者生命
朱逸主任带领团队
为患者查房
术后，患者在ICU接受密切的监护和全面的治疗。这位主动脉破裂重创患者在危急时刻能够成功紧急获救，得益于我院多学科团队快速诊断能力的提升，及早发现紧急处理，同时也体现多学科协作为患者全程救治所带来的科学优化诊疗。
“我们已经独立开展主动脉夹层100余台，今年已经完成数例外伤性主动脉破裂手术，努力做到急危重症的复杂手术常态化开展。外伤导致的主动脉破裂可谓极度惊险，救治过程中多科携手配合精准发力，为患者的康复赢得了时间与希望。”在这次生死营救上，朱逸主任带领团队顺利拆除患者体内“炸弹”，不仅体现我院心脏外科对于疑难危重手术日益精进，更体现我院多学科综合救治急危重患者的协同救治能力，时刻为群众的生命安全保驾护航。
