“邪恶”钢丝球暗藏“杀机”,多学科专家“双镜联合”巧化危机!
干饭不成 反被饭干
邪恶钢丝球
不知道是碗刷得
太干净还是不干净
俗话说:
“病从口入 祸从口出”
有时候祸也可能由口入
顾女士近日就遇到了
一件惊险的祸事
罪魁祸首
竟是一件厨房里的日用品
简单吃顿饭 险些丢了命
近日,58岁的顾女士(化姓)总感到吞咽困难,胸口疼痛,持续两天没有好转,于是来到我院消化内科门诊就诊,科主任王昌成博士接诊后,为明确病因,建议其行胃镜检查。消化内镜中心主任刘树青为患者进行胃镜检查,检查中发现患者食道25cm处有一隆起,表面光滑,对应部位正是患者表示疼痛的部位,于是安排患者进行CT检查,结果显示顾女士食管下段有一异物,伴有气胸,这可把她给吓坏了。
消化内镜下患者食管壁隆起
医学影像科主任陈小宇经过仔细阅片,发现异物较为尖细,结合患者胃镜检查情况,判断异物由患者吞下后,经食道刺出胸腔,刺破肺部,这才造成了气胸。消化内科副主任医师梁凤博士召集影像科、胸外科、呼吸与危重症医学科等多学科专家进行会诊,研究制定治疗方案,最终决定由胸外科与消化科联手,胸腔镜联合消化内镜为患者取出异物。
多学科联合 为生命护航
当天下午,顾女士进入手术室,做好麻醉准备后,胸外科食管组组长闵波副主任医师利用胸腔镜对患者胸腔进行探查,由于粘连严重,无法观察到异物所在。消化内科梁凤博士使用消化内镜配合探查,双镜联合,很快在下肺静脉旁的食管处看到一个小黑点,闵波主任使用舌头钳小心将异物取出,以防划伤周围脏器和血管,完整取出后发现竟然是一截3cm的钢丝球残留物。患者术后恢复良好,不久即可康复出院。
胸外科闵波主任与消化内科梁凤主任
联合为患者手术取异物
异物取出后,大家仔细查看,发现特别像平常厨房清洁使用的钢丝球,钢丝尖端很细且硬度较强,一旦戳破心脏、肺或者大血管,后果不堪设想。闵波主任表示:“如果任由钢丝在患者体内,会导致其纵膈感染,严重时甚至会致其死亡。”联想到自己洗碗时使用的钢丝球,自己不小心手指都会被划破,那么长的钢丝留在体内,不禁心有余悸。此次多学科联合协作,是对患者生命的尊重与负责,最终患者创伤达到最小化,是对这次协作的最大肯定。
异物被完整取出
饮食要当心 吞异物早就医
误吞异物的事件在生活中总有发生,专家提醒广大市民,生活中尤其是在吃饭时要谨慎小心,防止异物吞入;万一不小心怀疑吞下异物,应采取以下方法进行处理:
1.当吞下异物未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息表现时,不用太紧张,也不要设法将异物吐出来,因为催吐易使异物误入气管而发生窒息,这时应及时到医院检查。一般异物进入消化道后,多数都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。只要不是锋利的异物,可多吃一些富含粗纤维的食物如韭菜、芹菜等,以促进消化道的蠕动,加速异物的排出。大便时仔细检查,直至确认异物已排出为止。在此期间,如出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便,说明有严重的消化道损伤,必须立即前往医院处理。
2.卡鱼刺、动物骨头后千万不能吞饭团、喝醋、用手指抠喉咙等,这样可能会造成异物刺向更深处,甚至刺破食道,损伤颈部或胸腔大血管。应马上到医院就诊,进行咽喉和食道拍片检查,一旦发现食道异物要尽快取出。
另外要提醒的是,成年人一旦发生异物卡在食道的情况应尽早取出,因为异物一旦刺入食道肌层就无法自行进入胃肠道,如果拖延,容易发生食道炎症、穿孔、纵膈感染的情况,尤其是靠近心脏主动脉的异物,可能刺破血管引起大出血,造成无法挽回的后果。