水“淹”胸腹，咳嗽气喘来势汹汹!专家出手，“凶手”竟是“伪装者”!
“自从手术做完，我全身都轻松了好多，胸闷、咳嗽这些症状也消失了。之前真没想到，这个让我一直胸闷咳嗽的‘元凶’竟然藏在肚子里。谢谢你们，让我能够重新找回健康。”近日，在淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科、妇科等多学科专家的治疗下，张女士(化姓)完全康复，顺利出院。说起张女士的经历，可谓是一波三折。
前段时间，53岁的张女士突然出现胸闷、气短、咳嗽等症状，一开始，张女士并没有放在心上，没有进行任何治疗，就这样拖了3天，张女士自觉症状加重，在家人的陪同下前来我院就诊，行胸部CT检查示右侧大量胸腔积液，门诊以“胸腔积液”收治呼吸与危重症医学科。
为明确病因，呼吸与危重症医学科副主任医师王贻行胸腔穿刺引流术，对抽取的胸水进行病理检测，提示未找到恶性细胞。胸腔引流后完善增强CT检查，王贻主任发现患者右侧腹盆腔内较大囊实性占位，考虑卵巢囊腺癌，王贻主任为其行腹腔穿刺+肿块活检，术后病理示：梭形细胞肿瘤，结合免疫标记结果，符合卵泡膜细胞瘤。结合这一项项检查结果，考虑是卵巢肿瘤。
王贻副主任医师
为患者查房
此时王贻主任分析：卵巢位于腹腔内，其病变只可能产生腹水，为何张女士还并发胸水?此时，她的脑海里想起3年前曾经诊治过的一名患者，她与张女士的症状十分相似，最终检查结果也是妇科肿瘤引起的胸水，经过诊断，那位患者确诊为一种罕见病——Meigs 综合征。
王贻主任立即组织妇科、医学影像科、超声医学科、病理科等科室专家进行多学科会诊，制定治疗方案。完善相关妇科检查，发现其腹部膨隆，腹部可触及一巨大囊性包块，结合张女士病史及辅助检查结果，诊断为：卵巢性索间质肿瘤、双侧胸腔积液、腹腔积液。张女士这时回忆说，自己半年前就曾感到下腹针刺样疼痛，但因为疼痛不明显，也就没有重视治疗，压根没有想到自己肚子里会长肿瘤。
为了给张女士一个最佳的治疗方案，王贻主任考虑张女士的病情是临床上较为罕见的Meigs综合征，即卵巢纤维瘤伴有腹腔积液和胸腔积液，根治性手术是改善预后的最好方案，于是将患者转至妇科进行外科手术治疗。妇科徐辉主任医师最终制定了“全麻下行全子宫切除+双附件切除术”的手术方案。在麻醉科医护人员的保驾护航下，手术顺利进行。卵巢附件送快速病理回报：卵巢卵泡膜细胞瘤，属于良性病变。将术中情况告知家属，经家属同意行全子宫切除+双附件切除术。历时2小时，手术顺利结束。术后，在科室医护人员的精心治疗和悉心护理下，张女士恢复良好，胸闷、咳嗽等症状完全消失，于一周后顺利出院。
妇科主任医师徐辉
及团队为患者手术
王贻主任介绍，Meigs综合征是指梅格斯综合征，是一种少见的妇科合并症，表现为胸、腹腔积液和卵巢良性实体肿瘤(卵巢卵泡膜纤维瘤，Brenner氏瘤，偶尔还有颗粒细胞瘤)的三联征，常伴CA125增高，多见于绝经后女性，具体发病机制尚不清楚。通常进行手术将卵巢纤维瘤切除后，胸腔积液、腹腔积液也会自行消失。
在此，也提醒广大女性朋友一定要定期体检，发现异常及时治疗。尤其是中老年女性，更要关注自己的身体健康，一旦出现不适症状，要及时就医检查，以免延误病情。
