“镜”显实力,精准“铲除”肠道"伏地魔"!淮安市第二人民医院消化内科专家内镜下治疗侧向发育型肿瘤
日常生活中可能有一些人碰到身体不适不会立马去看医生,而是能忍则忍,说不定过几天就没事了,可是朋友们不要小瞧这些疾病,因为他们分分钟会小病变大病,严重影响我们的生活和学习工作,比如结肠息肉。
近日,59岁患者陈先生(化姓)于当地医院行肠镜常规检查时,在升结肠部位意外发现一大小约2厘米的扁平肿物,该部位较为特殊,当地医院医生建议患者前往上级医院进一步治疗。经过多方咨询,患者得知我院消化内镜技术较强,于是慕名而来,找到消化内科副主任、消化内镜中心主任刘树青处就诊。刘主任凭借丰富的临床经验,对病灶进行了系统评估,考虑病变为侧向发育型肿瘤,符合内镜下肿瘤切除的适应症。如果延误时机,病情进一步发展,组织癌变甚至发生癌组织扩散,后果不言而喻。
刘树青主任与患者交流
侧向发育型肿瘤(LST)是起源于大肠黏膜的一类平坦型病变,极少向肠壁深层垂直侵犯。而主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散,故称之为侧向发育性肿瘤,是一种特殊类型非息肉性腺瘤。由于LST恶变潜能高,一旦发现肠道侧向发育型肿瘤都应该及时处理,防止病情进展,而处理方式目前主流的有内镜微创处理和外科手术两种方式。已经有研究证实ESD是处理LST安全而有效的处理方式。
因大肠侧向发育型肿瘤恶性潜能更高,刘主任建议及时进行手术治疗,在与患者充分沟通后,病人希望能在我院进行内镜下切除手术。经术前检查无相关禁忌,消化内科副主任医师梁凤博士为病人进行了内镜下肿瘤切除手术,细微观察、精准实施,手术进行十分顺利,病变完整切除,术后病人无何不适,现已恢复出院。
刘树青主任指导
梁凤博士为患者手术
刘树青主任介绍,大肠侧向发育肿瘤并非罕见,研究显示全球范围内约有0.8%的结肠镜受检者有LSTs,占所有肠道肿瘤的3.6%。患者的平均年龄为65岁,男女比例无明显差异,且其病灶大小、肠道位置分布、黏膜下层侵犯率等特征不受全球地域分布与研究时间影响。ESD属于内镜下微创手术,该方法能对消化道早期癌及癌前病变进行完整地切除,同时保持消化道解剖结构和生理功能的完好,且术后3-5天即可出院。总体来讲,采用ESD法切除结直肠侧向发育型肿瘤,整块切除率高,治愈率高,术后恢复快,复发率低。
患者由于及时进行了肠镜检查,在早期就发现并切除了病灶,避免了病变发展成为进展期结肠癌的严重后果。刘主任提醒了广大群众,定期做胃肠镜检查是很有必要的,早发现、早干预、早治疗,能够达到事半功倍的效果。
刘树青简介
主任医师,硕士研究生导师,消化内科副主任,消化内镜中心主任。
淮安市医学会消化内镜分会副主任委员
淮安市医师学会消化分会副主任委员
江苏省医师协会微无创专委会委员
主持国家卫健委癌症中心(农村消化道早癌项目)科研立项
荣获第九届淮海科技进步奖一等奖
市科研立项多项、市科技奖多项,发明专利一项;
尤其擅长内镜检查及内镜下各项治疗:
消化道早癌黏膜下剥离(ESD),胃壁全层切除(EFR),十二指肠镜取胆总管结石及胆道支架放置(ERCP,EST,ERBD)等,发表论文十余篇。