七旬老妪身患双癌,专家微创“一镜双雕”!
70岁的赵奶奶(化姓)家住涟水,前段时间在当地医院行胃镜检查时,医生发现她食管黏膜病变,取活检病理显示为“鳞状细胞癌”。经当地医院医生推荐,患者慕名来到我院胸外科就诊。闵波副主任医师接诊后,经全面检查发现,赵奶奶的左肺下叶同时存在一枚高危磨玻璃结节,影像学考虑为早期肺癌。闵波主任团队初步诊断赵奶奶为食管癌合并肺癌,并且是双原发早癌。
胸外科副主任医师闵波
为患者查房
“医生,这一次手术能完成两个癌症治疗吗?不然我母亲太遭罪了……”听完医生的诊断,赵奶奶的子女忧心忡忡,既想让母亲得到充分治疗,又不想让她遭受多次手术的痛苦。考虑到赵奶奶病情复杂且年事已高,闵波主任遂邀请了消化科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、麻醉科等科室进行了多学科会诊,根据患者病例特点并经过讨论,闵波主任团队决定实施同期微创手术:胸腹腔镜下食管癌根治术+单孔胸腔镜下肺段切除术。为了让患者尽快恢复和保留更多的肺功能,手术医师与麻醉医师反复斟酌,将麻醉过程管理及手术步骤进行详细优化,制定出了一个安全、具体、合理、成熟的手术方案。
闵波主任(左一)带领团队
为患者手术
经过充分准备,闵波主任带领团队先为患者实施了双腔气管插管全麻下单孔胸腔镜肺段切除术,紧接着又同期进行了胸腹腔镜食管癌根治术。手术过程严格按照术前讨论,完美地将胸腹腔食管癌和胸腔镜肺癌手术整合在一起,历时5小时手术顺利完成。术后病理检查结果进一步验证了医生的判断,病理提示:食管鳞状细胞癌,肺微浸润腺癌。如果没有及时手术治疗,病情将进一步恶化,严重危及赵奶奶生命健康。手术后赵奶奶恢复良好,于近日顺利出院。
随着生活环境的改善以及科学技术和医学技术的发展,现在人类的平均寿命有了显著的提高。为了进一步改善人类生存质量,肿瘤相关疾病越来越受到了人们的重视。食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,约占恶性肿瘤2%,手术是治疗食管癌的主要手段之一。食管癌手术过程相对复杂,涉及颈、胸、腹三个区域,不仅要完整切除食管肿瘤、清扫各区域淋巴结,还要完成消化道的重建。在各类型肿瘤中,肺癌是最常见的恶性肿瘤,在近几十年中,我国肺癌的发病率也是逐年升高。随着螺旋CT筛查的普及,越来越多的磨玻璃结节被发现,使得肿瘤在早期就被发现并被手术切除。
该病人患有食管癌合并左下叶肺癌,同期行胸腹腔镜食管癌根治+胸腔镜左下肺前基底段切除术,一次手术解决两个问题。随着微创外科的发展,目前在我院单孔及多孔胸腔镜技术已广泛用于肺癌和食管癌的手术治疗中,有着切口美观、疼痛轻、术后恢复快等诸多优点。我院胸外科闵波主任团队凭借高超的技术和娴熟的手法,在腔镜下同期完成了食管癌和肺癌手术,既减少了患者的创伤,又能达到根治效果,充分体现了我院胸外科的微创治疗技术发展的综合实力。