“钉子户”折腾老人30余年，肝胆胰外科专家腹腔“扫雷”解顽疾!
“陈主任，我又来看看你了!”
12月12日上午，我院门诊肝胆胰外科诊室里来了一位年过古稀的老人，一进门就与陈闯主任热络地交谈起来。“我每个月都来开药，看到陈主任不忙，我就进来跟他聊聊天，他要是忙我就坐在门口看着他，就特别安心。”老人为何如此信任与依赖陈闯主任?故事还要从30多年前说起。
今年74岁的陈奶奶(化姓)在34年前得了胆总管结石，在我院接受了“胆囊切除术”和“胆管空肠Roux-en-Y吻合术”，本以为一劳永逸，直到2021年，患者出现反复肠道感染，后继发肝胆管结石，辗转南京、上海等地就诊，多次尝试ERCP未能成功。为了摆脱结石病的折磨，陈奶奶的子女带着她四处求医，但结石就像“跗骨之蛆”，始终没有解决根本问题。
从南京回到淮安，陈奶奶实在痛苦万分，家人看在眼里急在心里，经过多方咨询，得知淮安市第二人民医院肝胆胰外科陈闯主任技术实力较强，于是一家人慕名前来就诊。经过检查，陈闯主任发现患者结石位置位于胆肠吻合口上方和胆总管内，伴有胆肠吻合口狭窄，如果要想根治，只有再次手术。考虑到患者有既往手术史，要想手术必须找到当年的手术记录，才能做到有的放矢。
一般医院病案只保存30年，此时距离陈奶奶当年手术已经过去34年，手术记录能否找到?陈闯主任本着对患者负责的态度，多方联系后，终于在病案室查到患者当年的手术记录。根据这份珍贵的记录，陈主任立即做好手术预案，准备为陈奶奶进行手术。
可是得知自己又要手术，陈奶奶心里又犯了难：“陈主任，我害怕手术，没有别的办法吗?”经过陈闯主任的耐心解释，陈奶奶终于决定进行手术治疗：“陈主任，就冲你帮我找到30多年前的病案资料，我信任你!”
陈闯主任带领团队为患者手术
陈闯主任为患者进行详尽细致的术前评估，并完成所有术前检查、手术风险评估和围术期诊疗方案，同时还预设了应对患者病情变化的多种预案，以确保每个环节最大限度保障患者生命安全。患者多次胆道手术病史，手术难度大，术中需精细操作，达到取尽结石、解除梗阻、通畅引流的目的。手术正式开始，陈闯主任团队默契配合，将原胆肠吻合口拆除解除狭窄，取尽肝内胆管及胆总管结石，将胆总管远端缝闭，胆管成形后行胆管空肠Roux-en-Y吻合术……整个过程就像“排雷”一样如履薄冰。最终，陈奶奶的手术顺利完成。
患者及家属为陈闯主任
送来锦旗和感谢信
看到陈奶奶睡眠、饮食渐渐恢复，压在家人心头的一块大石终于落下了，不断称赞肝胆外科医护团队“服务态度好，技术高明”。陈奶奶对陈闯主任的技术佩服不已，出院后特意送来锦旗和感谢信，表达对陈主任医术和医德的肯定。此后，陈奶奶就成了陈闯主任的“铁杆粉丝”，经常来看望陈主任。
陈闯主任介绍，肝胆管结石病通常会伴有梗阻性黄疸、胆管炎等并发症，使得病情更加复杂化。病人往往经过一次、两次甚至多次的手术，造成腹腔的粘连、胆肠吻合口的狭窄等，部分病人还会出现肝脏的萎缩、增大，从而导致肝门旋转。手术前的精准的评估非常重要，术前不仅仅要完善一系列的影像检查，更要对合并有胆管炎、黄疸、营养不良等情况的患者进行全身的治疗，术后病人才能恢复较快。手术中，部分病人需要拆除重建胆肠吻合口，部分病人则需要合并做肝脏切除，这就需要外科医生对患者的治疗有整体的全局观念，要求术者对患者生理状况拥有清晰的总体把握，是对外科医生思维和实践的考验。
