解锁肠道"盲区"的影像密钥——小肠CT造影(CTE)
提到肠道检查
人们大多会想到是肠镜检查
即使小肠也可以通过专用的充气小肠镜
来进行检查
但小肠镜只能观察到管腔内部情况
要想看到小肠内部及外部的全貌
淮安市第二人民医院医学影像科开设
专门针对小肠的检查——小肠CTE
今年53岁的王阿姨一年前开始出现持续性脐周及下腹隐痛，伴有腹胀及粘液脓血便症状。面对“黏液便”“血便”等危险信号，王阿姨感到十分紧张，彻夜难眠，遂来到我院急诊就诊。值班医生给王阿姨安排了胃镜、结肠镜检查，结果仅发现少量结肠息肉，接诊医生觉得这与患者症状不太相符，需要进一步排除小肠问题，于是给王阿姨安排了CT小肠造影(CTE)检查。
借助于CT界的“航母”——256排能谱CT GE Revolution Power的强大功能，小肠CT造影显示，王女士第5-6组小肠肠壁水肿增厚，相应系膜血管增多、增粗，增强后小肠粘膜明显增厚且强化明显，相应系膜血管呈“梳齿征”改变，符合小肠“炎性肠病”。
普通多排螺旋(图1)
与GE 256排Revolution Power(图2)
小肠CT造影对比
通过无创便捷的CT小肠造影检查所显示的典型征象，王阿姨的病因得到明确诊断，在及时转入专科进行规范化治疗后，她的症状很快得到缓解。
什么是小肠CT造影(CTE)?
小肠CT造影是对小肠行CT扫描的一种检查方法。通过口服中性密度造影剂后充分扩张肠管，利用多层螺旋增强CT快速、薄层扫描和强大的后处理功能来清晰勾勒肠壁、肠腔及肠管外病变。该方法具有无创、快速、客观、准确地评估病情的能力，是目前公认的小肠疾病首选检查方法。
小肠CT造影临床应用
1、小肠肿瘤性病变：显示小肠壁内外情况和小肠肿瘤对周围结构的侵犯情况。
2、小肠炎症性和感染性病变：主要包括克罗恩病、肠结核和细菌性肠炎等，观察克罗恩病病变的分布、范围和肠道外并发症，还可判断疾病是否处于活动期。
3、小肠出血性和缺血性疾病：CTE能全面观察小肠腔内外和小肠壁，发现小肠肿瘤、炎症、憩室等病变，显示出血小血管，显示肠系膜动、静脉狭窄或血栓形成，评估血管与病变之间的关系。
