呼噜娃、腺样体肥大,当心孩子越长越丑!
什么是腺样体肥大?
腺样体位于鼻腔的后部,由淋巴组织构成,而淋巴组织是机体抵御感染的防线。部分儿童免疫系统还没有完成发育成熟,当感染发生的时候,腺样体就会和扁桃体等组织担负起抗感染先锋的重担,也因此时常发生腺样体肿大。本病最多见于儿童。常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。
儿童腺样体肥大的危害:
1、容易形成“腺样体面容”:儿童腺样体肥大会导致鼻塞,从而影响鼻呼吸,转为依靠嘴张口呼吸,面部发育易畸形,如上唇短厚翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不整齐、咬合不良、鼻中隔偏曲等,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。
2、易患气管炎:小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。
3、易造成儿童精神不振、反应迟钝:患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
4、影响孩子生长发育:由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。
5、加重过敏性鼻炎的症状:使鼻塞,张口呼吸,打鼾更加严重,睡眠更加不安稳。
6、引发中耳炎:从而造成听力下降,严重者导致耳痛、耳鸣等症状。
所以,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。因此,儿童打鼾比成人有更大的危害。
在儿童鼾症的诊断中,哪些临床症状和体征需要重点关注?
1、症状方面,关注有无打鼾以及打鼾的频率,其中打鼾≥3晚/周需要重点关注;
2、关注睡眠憋气、呼吸暂停、张口呼吸、呼吸费力、睡眠不安、遗尿、白天嗜睡、注意力缺陷或多动、学习成绩下降等表现。幼儿应关注张口呼吸、反复觉醒、情绪行为异常等;
3、在体征方面,关注腺样体肥大、扁桃体肥大、腺样体面容以及肥胖。
早发现、早诊断、早治疗!
确诊为儿童鼾症且临床检查符合腺样体和(或)扁桃体肥大的患儿,排除手术禁忌后,推荐腺样体和(或)扁桃体切除术作为中、重度鼾症患儿的首选治疗。目前手术方式具有微创、出血少、损伤小、疼痛轻、恢复快等优点。
确诊为鼾症患儿但不符合腺样体和(或)扁桃体肥大时,需综合评估口腔、鼻腔等上气道情况,建议进一步行其他方法治疗。
全麻对儿童有影响吗?
麻醉技术发展至今已经非常成熟,对儿童身心发育并无不良影响。
全麻下手术可以消除患儿的恐惧心理,利于手术安全顺利进行,对于咽喉部位手术尤为重要。
术后免疫力会降低吗?
扁桃体腺样体在身体免疫系统中占得比重很小,由于病变原因切除并不会造成免疫功能降低。但是对3岁以下幼儿,除非非常必要,一般不选择手术切除。
需要指出的是,扁桃体虽然是人体的免疫器官,但不是最重要、也不是唯一的免疫器官,对于一些顽固的、严重的、引起并发症的扁桃体炎手术切除是利大于弊的。
孩子出现哪些症状要及时就诊?
★睡眠时打鼾或者出现憋气憋醒;
★睡眠时张口呼吸、呼吸费力;
★睡姿异常、睡眠不安;
★白天嗜睡、注意力不集中;
★学习困难、多动;
★腺样体面容,出现上唇短厚翘起、牙齿排列、不整齐、咬合不良等;
★夜间多汗、遗尿、磨牙等;
★反复呼吸道感染 。
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淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科为江苏省临床重点专科,常规开展低温等离子消融术治疗儿童鼾症、腺样体肥大、扁桃体肥大等疾病,包括扁桃体个性化(等离子囊外切除和保留功能的囊内部分切除手术)、内窥镜下腺样体等离子微创手术,疗效确切、疼痛轻微、技术成熟、安全可靠,在高清内窥镜影像系统引导下,做到术中零出血,最大限度地减缓患者痛苦,创伤小、恢复快、缩短住院时间。
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