目前,我院神经外科以郑金玉、孙远召博士为主的团队成功的为一例脑瘫患儿实施电生理监测下选择性脊神经后根切断术+肌张力调整术,手术取得了满意的效果,从而为脑瘫患者提供了一个新的手术方案。
患儿6岁,出生后逐渐出现肢体运动障碍,肢体及躯干运动控制不良,双下肢肌张力高,行走困难,诊断为脑瘫,一直行康复治疗,曾行矫形手术,效果不佳,针对该患儿,我们采取美国华盛顿大学Samuel Browd教授首创的术中监测“三分法”(2015年)选择性脊神经后根切断术,术后患儿肌张力下降,术前出现的踝震挛消失。
我国脑瘫发病率为0.25%左右,目前国内脑瘫患者约有350万, 80%以上都可以或者说需要手术治疗,具有手术适应症时应该及时手术,既往的手术主要采关节矫形、肌腱延长术等,但术后易复发,粗大运动功能分级GMFCS跨级困难。SPR即选择性脊神经后根部分断离术,是目前国际上最先进的最有效的治疗痉挛性脑瘫以及脑外伤,脑血管意外导致的痉挛性偏瘫的方法,术中通过神经电生理的监测,可以发现目标肌群的神经后根及其阈刺激值,进行单刺激及串刺激,从而能够对神经根安全、精准的切断,术后可以明确、有效地降低肌张力,而且不复发。
通过脑瘫手术治疗的开展,可以整合康复、骨科等多学科围绕脑瘫的治疗,打造整体的脑瘫一体化治疗方案,解决患者无目标地到处乱投医、浪费钱且耽误治疗时机问题,为苏北乃至江苏地区的脑瘫患者提供高质量的医疗服务。