我是妇科的一名护士,在妇科工作的几年来感触很深,感觉宫外孕的发病率明显升高,是威胁女性生命的一大隐患,想借此机会普及一下宫外孕的相关知识。
输卵管妊娠的病因有输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生育技术、避孕失败等原因。
异位妊娠的症状为停经、腹痛与阴道流血。多有停经史,20%-30%无停经史。痛是其主要症状。未流产之前,常表现一侧下腹部隐痛或酸胀感。流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐。若病变局限,可出现下腹部疼痛,肛门坠胀感。阴道流血常呈不规则,色暗红火深褐色量少,少数病人流血似月经量。晕厥休克是由于腹腔出血及剧烈疼痛,严重时出现失血性休克腹部包块约部分病人在疼痛一侧可触及不规则,较软的包块,有压痛。
异位妊娠的体征:一般情况:贫血貌,可出现面色苍白,血压下降等休克表现。腹部检查:下腹部明显压痛、反跳痛、出血较多,叩诊有移动性浊音,有的可触及包块。盆腔检查:阴道有血、压痛宫颈举痛、子宫漂浮感。
异位妊娠的治疗方法:(1)期待疗法:注意生命体征、腹痛等。(2)药物治疗:化学药物治疗:常用药MTX,机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。严密监测B超、β-HCG,注意病情变化及药物毒副反应。(3)手术治疗:分为保守和根治手术。保守手术为保留患侧输卵管,根治手术为切除患侧输卵管。
宫外孕的健康教育:1、受精卵在子宫体腔外着床发育称为异位妊娠,俗称宫外孕。2、宫外孕保守期间注意事项:绝对卧床休息,减少活动,多食粗纤维食物、蔬菜、水果,保持大便通畅,勿按压腹部,如有腹痛加重、阴道流血增多、心慌、眩晕、出冷汗、呼吸困难立即报告医护人员。3、如需急诊手术、术前禁食,以免手术中呕吐,引起误吸和窒息。4、手术的目的是挽救病人的生命,即时一侧输卵管切除后,还有另一侧输卵管,仍有生育的希望、患者要配合做好各种辅助检查及术前准备。5、术后注意伤口有无渗血,有异常及时通知医护人员。6、术后输血如出现胸闷、气促、腹痛、皮肤荨麻疹等输血反应,要及时告诉医护人员处理。7、出院后注意休息,保持卫生,注意半年内避免怀孕,一个月后门诊复查,有情况随诊。
亲爱的姐妹们,让我们一起携起手来,关爱自己、关爱身边的人、关爱所有的女性同胞们吧!