我院成功救治一小时心跳停三次的患者——让患者与死亡失之交臂
发布日期：2017-05-08 浏览次数：
4月17日16:34，一名28岁男性患者，意识已丧失，无自主呼吸，无自主心律，由120急送我院急救。抢救过程中，患者反复心脏停跳三次，停跳时间长达1小时，最终经我院急诊科医护团队全力抢救，患者才得以起死回生，与死神失之交臂，目前恢复良好。
一月前，该患者在上海某医院因交通事故导致下肢多处骨折行手术治疗，且合并肝周积液，术后返回当地卫生院住院继续治疗。在回家途中，患者突发面色苍白，意识不清，呼吸微弱，家人立即呼120送至我院。当班医生朱翔宇及护士邵连娣、张亚娟、肖春玲、周银、陈黎明等紧急启动应急预案，许艳护士长及崔红霞、付婧、葛文汉、费旻曦等医师迅速到达参与抢救。医护人员立即给予胸外心脏按压、气管插管、开通静脉通道等心肺复苏抢救措施。同时给予针对性的抽血检验及床边彩超等检查。检查结果示：D-二聚体 25.21mg/l，血气分析示 PH 7.18，PO2 70mmHg，PCO2 67mmHg，Lac 15mmol/l。彩超提示：胸腹腔未见明显积液，右心房、右心室扩大。初步诊断考虑患者急性肺动脉栓塞致呼吸心跳骤停。
抢救过程中，反复心脏停跳三次，生命体征极其不稳定，患者情况不允许进一步行肺动脉CTA检查。彭易根副主任现场指导抢救，指示立即行急诊溶栓治疗。于17:30紧急启动尿激酶溶栓治疗后，患者心律渐趋稳定，随后转送至ICU，继续给予纠正右心衰竭、呼吸衰竭及脑复苏等治疗。次日上午，患者神志已转清，顺利停呼吸机，自主呼吸平稳，病情明显改善。肺动脉CTA证实为肺动脉栓塞，且血栓已溶解。
该患者心脏停跳时间长达1小时，经我院全力救治，次日即神志转清，首先体现了该院急救团队高质量的心肺脑复苏的救治能力，保证了足够的脑灌注，尽可能的减少心脏停跳导致的脑损害，有利于心肺复苏成功后的患者高质量的存活状态。其次，急救团队经验丰富、胆大心细、决策果断，能在极短的时间内明确病因，早诊断，早治疗，增加心肺复苏的成功率。
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