淮安市第二人民医院是国家公立三级甲等综合性医院,2017年4月21日,该院胸痛中心顺利通过中国胸痛中心总部审核,正式成为国家胸痛中心一员,是当时江苏省通过认证的两所医院之一,也是淮安市首家国家级胸痛中心。
胸痛中心是为急性胸痛患者提供的快速诊疗通道,通过该通道可以缩短包括急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性急性胸痛患者的诊疗时间,提高救治成功率、改善预后并避免过度医疗。ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)是胸痛中心最主要的救治对象,也是用于考察胸痛中心运行质量的最主要病种。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死发生后,如不能及时开通心肌梗死相关血管,患者轻则可能并发心衰、心律失常、休克等并发症,重则死亡。因此,对于急性心肌梗死患者,时间就是心肌,时间就是生命。国家卫计委推进中国胸痛中心的建立,就是通过建立区域协同救治体系以最大限度地缩短急性胸痛的总救治时间。市二院胸痛中心建设起步于2015年,在两年多的建设过程中,充分发挥心血管内科冠心病介入的优势作用,依托省级重点学科急诊医学科,在院领导亲自挂帅下,协同胸外科、呼吸内科、导管室、超声科、放射科等专科以及120医疗急救中心和全市非PCI网络协作医院,形成区域化急性胸痛的急救诊疗体系,以急性心肌梗死急诊救治为重要抓手,充分利用现代互联网技术,实现与“120”急救中心、非PCI网络协作医院的数据实时传输与共享。急性胸痛患者从呼叫“120”开始,中心系统将立即启动,首份心电图完成后确诊时间控制在10分钟以内,在明确急性心肌梗死后,心血管内科医师立即在手术室待命,完成术前准备。一旦患者到达,手术医师立即消毒、铺单、穿刺血管,在X光引导下,迅速开通引起急性心肌梗死的闭塞血管,恢复冠状动脉血流,挽救濒危心肌、将患者从死亡线上抢救过来。急性心肌梗死患者的迅速救治,不同于一般冠心病患者,除建立区域化绿色通道和合理流程外,还需一批富有敬业精神和技术高超的团队。因为术中、乃至术后稍有不慎,患者就有可能面临严重并发症甚至死亡风险。两年来,心血管内科专家和其他同行,不断进取、接连克服一个又一个难关,功夫不负有心人,每年成功救治100余例急性心肌梗死的危重患者,使他们转危为安,预后改善,健康回归社会。
国家级胸痛中心的获得,并没有停止市二院胸痛中心团队前进的步伐,他们不断向省内外国家级胸痛中心示范基地的医院同行学习和交流,同时定期开展病例讨论,寻找自己工作中的不足,进一步完善救治流程和诊疗规范,进一步提高技术水平,使患者的救治时间更加缩短,生存率更加提高,预后更加改善,同时也促进了心内科介入团队技术水平的快速提高,团队的凝聚力进一步加强。淮安市二院胸痛中心全体同仁将持续努力,使急性胸痛病人得到更加高效、规范地救治。 (侍艾苑)