市二院运用3D腔镜技术
发布日期：2015-12-21 浏览次数：
我院甲乳外科继成功开展多例全乳晕入路腔镜下甲状腺肿瘤根治术后，日前，又成功为一名19岁的女大学生切除了颈部甲状腺肿物。该手术全程运用3d腔镜技术，将手术切口改为经口腔用3D腔镜技术切除甲状腺肿物，这在我省尚属首例。该手术的开展，标志着我院甲乳外科技术水平又跃上一个新台阶。
一周前，19岁的女大学生静静，因颈部有一直径约3厘米隆起的包块来到我院甲乳外科门诊就诊，宋勇罡副主任医师接诊后，通过超声、影像等相关检查，认为该患者需进行手术治疗。爱美的女大学生希望尽可能的不留疤痕，宋主任综合各方面情况后，考虑患者是一个女大学生，还未走上社会，对美容的要求较高，为其量身定制了经口腔前庭腔镜下甲状腺次全切除术的个体化诊疗方案，这样，对她日后工作及社会活动也没有任何影响。
12月11日，宋勇罡副主任医师及其团队在科主任黄选东的指导下，使用3D腔镜系统为患者实行了甲状腺手术。术中，主刀医生宋勇罡运用3D腔镜将甲状腺手术切口巧妙地与病灶分离，使原本要在颈部的手术切口改成经口腔。3D腔镜系统还原了真实视觉中的三维立体手术视野，医生佩戴偏光眼镜，通过3D显示器即可看到与开放手术一样真切的视野，由于术中视觉效果好，喉返神经及甲状旁腺的保护更加清晰、可靠，手术安全性极高，整个手术历时2小时。
术后，静静迫不及待地让家人拿来镜子，看看自己光滑的颈部，开心的说，谁能猜到我颈部开过刀，没想到我做了甲状腺手术，在颈部及体表竟然没留下痕迹，没有疤痕，我还能像以前一样穿着低领衫。真的非常感谢二院，感谢宋主任，是他们精湛的技艺，在做颈部手术时却绕开了颈部，还了我一个光洁的勃颈，真是一个奇迹。
日前，患者恢复很好，发音正常，已康复出院。
据该院黄选东主任介绍，腔镜甲状腺手术是甲状腺外科手术史上的一次技术革命。如果说传统开放性甲状腺手术切口是“就地起灶”，而腔镜甲状腺手术切口则是“异地起灶”，把手术切口巧妙地与病灶分离，并下移到胸部，腋窝等容易被衣服遮盖的部位隐蔽起来，所以我们也可以称为美容手术，而3D腔镜的开展让这种美容手术更加成熟，效果更好。
自然腔道内镜外科，其理念为通过身体自然存在的腔道置入操作器械完成手术治疗，从而达到微创和美容的效果。我们此次运用3D腔镜经口腔甲状腺手术，就充分体现了经自然腔道内镜外科手术的新理念，在保证美容效果的同时，又顺应人体的自然解剖层次。相比传统的胸前入路腔镜甲状腺手术，经口腔甲状腺手术进一步缩短了入路通道的长度，减小了创伤，在患者体表上完全看不到疤痕，美容效果更完美。
同时，黄主任又指出，并非所有甲状腺患者都可以选择此类手术，微创技术的宗旨是“治病第一，美容第二”， 切不可舍本求末。我们接诊的每一位患者，都必须经过严格的术前评估，在保证疾病得到最好治疗的前提下，依据患者意愿，方可选择此类手术。如甲状腺肿物较大，恶性病变伴有广泛淋巴结转移者以及张口困难等患者，在目前技术条件下是不宜施行此种手术的。
（朱维琦 丁以洲）
