随着人口老龄化的到来,与年龄相关的脊柱退行性病变逐渐增多。老年性颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症发病人数逐年增高。由于病情重、患者高龄后机能下降,多合并糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病,使得此类疾病的治疗趋于复杂化、高危化。
我院骨科近日独立完成了我市首例高龄患者颈椎管狭窄症的手术治疗。
患者苏某,女,80岁,因颈椎管狭窄症致双上肢麻木、下肢无力伴行走不稳,生活质量逐日下降,既往有糖尿病病史20年,高血压30年,干燥综合症病史35年。曾于外院及外市医院就诊,均因患者高龄、风险高、病情复杂等原因拒收,而患者求治的欲望很强烈。患者于我院就诊后,骨科七病区组织了多名专家会诊,制定了两套手术方案。近日,在麻醉科的积极配合下,在骨科主任,周晓清主任医师指导下,骨科副主任、陈晓钢博士主刀对患者进行了颈椎后路四个节段的椎管减压椎间融合内固定手术。手术借助先进的监视系统,陈晓钢博士细致地、极其谨慎地将患者颈3至颈7节段增生的组织及椎板结构予以切除,对狭窄节段脊髓进行了减压处理。随后,陈晓钢主任精确地将6枚螺钉植入到颈椎两侧侧块中,安装连接杆后,对椎间进行了稳定的融合手术。由于术中充分的减压及牢固的内固定支持,术后患者的肢体麻木感消退,肌力逐渐增强,术后一周行走自如。
此类手术,要求术者对颈椎结构解剖有充分的掌握,术中对脊髓神经表面的操作精确到毫米,稍有不慎,将会对患者的呼吸功能及四肢感觉运动功能造成灾难性损害。我院作为三甲综合医院,十分重视科室的技术创新与进步,骨科作为院内重点发展学科,近年在脊柱外科方面取得了一系列重大进步。目前,在骨科周晓清主任带领下,在科教处处长周全博士支持下,陈晓钢博士主持开展的经皮椎体后凸成形术、颈椎前、后路减压融合术、经皮椎弓根钉棒固定技术、椎间孔镜技术等均于全市领先地位。