我院甲状腺外科手术进入精准时代
我院率先成功开展术中喉返神经
监测及纳米碳甲状旁腺负显影技术
近日，我院甲乳外科在全市率先联合应用术中喉返神经监测技术和纳米碳甲状旁腺负显影技术，成功为一位甲状腺癌患者实施了全甲状腺切除和双侧颈淋巴结清扫术，妥善保护了患者的喉返神经和甲状旁腺功能。
该患者为一位中年女性，4年前有双侧甲状腺次全切除手术史，后随访发现右侧残余甲状腺再发恶性肿瘤，近期肿块增大，通过彩超定位细针穿刺细胞学检查提示：右侧甲状腺乳头状腺癌。入院后检查双侧颈中央区及右侧侧颈区均有肿大淋巴结，高度怀疑有淋巴结转移癌。甲乳外科对患者的病情进行了认真评估，考虑患者甲状腺癌可行手术切除，同时应行双侧颈淋巴结清扫，但该患者甲状腺再次手术，解剖层次紊乱，组织粘连重；手术中必须保护患者双侧喉返神经，否则会造成失音和窒息等严重后果。同时，行全甲状腺切除和中央区淋巴结清扫，必须保护甲状旁腺功能，否则也会出现术后低钙，影响患者生活质量。甲乳外科综合分析了患者病情，决定应用最新引进的国内最先进的术中神经监测设备，联合应用纳米碳甲状旁腺负显影技术，为患者实施手术。
甲乳外科副主任医师宋勇罡和主治医师孙爱军在黄选东主任医师、教授的指导下，联合应用术中喉返神经监护和纳米碳甲状旁腺负显影技术，成功完成了全甲状腺切除，右侧功能性颈淋巴结清扫，右侧择区性颈淋巴结清扫术。患者术后恢复顺利，未出现甲状旁腺功能减退，无声音嘶哑等神经损害的症状，术后恢复好。
黄选东主任说，我院引进了喉返神经监测及纳米碳淋巴显像技术，填补了全市在此方面的空白。这标志着我市的甲状腺外科水平上升至一个新的高度。在全市率先常规开展全乳晕腔镜下甲状腺手术既减轻了病人的术后痛苦，又最大程度地满足了患者对美观的需要。无一例并发症发生，取得良好的社会效益。目前，甲乳外科已形成了专业化、规范化、微创化、个体化、精准化等服务诊疗特色。
链接：纳米碳甲状旁腺负显影技术 是在术中向甲状腺组织注射纳米碳悬液，可以观察到甲状腺及中央区淋巴结黑染，而甲状旁腺无黑染，以准确判定甲状旁腺。利用甲状旁腺原位保留技术，可原位保留甲状旁腺，避免术后出现甲状旁腺功能减退。
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