颅内“北斗”！手术导航系统精准“引路”！
江苏省首台
Medtronic StealthStation™ S8
手术导航系统在淮安二院运行 
家住淮安的51岁刘先生，平时身体硬朗，常年在无锡打工，近几个月来反复头痛、头晕，向来节俭的刘先生感觉自己年轻，身体底子不错，也就没当回事。但是这一周来，刘先生头痛明显加重，右侧手脚力量减弱，这才到无锡某医院检查，在医生的建议下做了头颅CT和核磁共振，诊断为神经胶质瘤。后来刘先生听说，淮安市第二人民医院神经外科郑金玉博士在脑肿瘤微创治疗方面有专长,立即回到淮安，找郑金玉博士就诊。
据郑金玉博士介绍，接诊刘先生后发现，该肿瘤部位在颅脑中线深部，形状不规则，周围重要血管、神经较多，稍有损伤后可能导致患者瘫痪、失语甚至危及生命。因此，在错综复杂的神经血管结构中如何准确的寻找和切除病灶而不损伤这些结构，成为该手术面临的挑战。郑金玉博士团队运用Medtronic StealthStation™ S8手术导航系统，在神经导航上重建大脑模型，预设手术通道，预判手术路径上可能会遇到的重要神经血管，从而设计出微创的手术切口，运用导航确定精准操作范围，最终精准切除肿瘤，周围神经血管无任何损伤，手术后第四天，刘先生就可以下床活动，摆脱了长时间的头痛、头晕,而且感觉右侧手脚力量也明显好转。术后第七天,刘先生的各项指标就恢复正常，顺利出院。
在生活中如果没有地图导航软件，在道路错综复杂的城市内出行是很麻烦的，人们的生活也已经离不开精准的地图导航系统，大名鼎鼎的“北斗”和众所周知的GPS导航系统让人们的生活更加方便快捷。同样，颅脑是人体解剖最复杂的器官，到处都是重要的神经血管，精准的手术影像导航系统无疑让神经外科医生手术起来更加游刃有余。手术导航系统是通过发射和接收光学或电磁信号来确定靶目标的空间位置，利用病人术前或术中影像数据作为“地图”，同手术床上病人的解剖结构准确对应后，术中便可定位、跟踪、指引手术器械前往病变“目的地”，并在病人影像“地图”上以虚拟探针的形式实时更新显示，帮助规划手术路径和识别病变周围的重要解剖结构。
据郑金玉博士介绍,该患者的手术启用的是江苏省首台Medtronic StealthStation™ S8手术导航系统。术前将薄层扫描的CT和MR进行三维重建,将重建的模型与患者的头颅进行匹配,使得三维重建模型与患者头颅,包括从皮肤到脑实质的每个点都一一对应，神经导航系统犹如激光制导导弹,可以精准制导 切除肿瘤。在颅内肿瘤手术中，如胶质瘤切除手术、脑膜瘤切除手术、颅咽管瘤手术、海绵状血管瘤手术等，肿瘤切除手术可使用DTI规划路径，避免伤害脑功能区，依据肿瘤大小，模拟柱状手术路径范围，彻底确认手术可能影响的范围，最小化开颅范围，缩小手术伤口。此次运用的Medtronic StealthStation™ S8手术导航系统，相比于我科现有的神经导航光学定位方式，该系统电磁定位方式不受光线遮挡影响，无需使用安装头架即可使用导航功能，在小儿颅脑手术、颅脑创伤手术以及其他不宜使用头架的颅脑手术中具有独特的优势。
神经外科简介
徐州医科大学附属淮安医院神经外科建科于1972年，是苏北地区较早成立的神经外科专科，经过几代神经外科工作者的不辍耕耘，学科不断发展壮大，目前为江苏省临床重点专科，徐州医科大学硕士研究生培养点，集医疗、教学、科研为一体的神经外科治疗中心。
科室目前开放床位60张，现有医师16名，其中博士研究生4名，博士后1名，硕士生导师一名，江苏省“333工程”第三层次培养对象2名。科室专科设备齐全，拥有神经导航、神经内镜、神经电生理监测仪、高档手术显微镜、神经外科手术动力系统、术中B超等。科室已逐步形成神经肿瘤、脑血管病、功能神经外科、神经重症等亚专业方向，常规开展各种难度神经外科手术，其中DBS手术、神经内镜经鼻颅底手术、锁孔手术、脊柱脊髓手术、神经导航下精准肿瘤切除术等高难度显微外科手术成为科室特色。
科室注重临床紧密联系的学术研究，近3年在SCI期刊发表论文14篇，核心期刊论文3篇，获得省新技术引进奖3项，市级科技进步奖及新技术引进奖多项，其中淮安市科技进步一等奖及淮海科技进步奖一等奖各1项，主持省市级课题5项。
搭载淮安市第二人民医院良好的发展平台，神经外科全科人员决心以精湛的医术、崇高的医德、热情的服务为广大人民的健康事业作出更大贡献。
专家简介
郑金玉，医学博士、博士后，神经外科科主任、硕士生导师、江苏省“333工程”第三层次培养对象。江苏省医学会神经外科分会创伤学组副组长、江苏省医学会神经外科分会青年委员、江苏省医师协会神经外科分会委员、江苏省神经外科学会神经肿瘤与神经损伤专业委员会委员。能够熟练开展颅脑肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤手术，对于重型颅脑创伤及神经重症的救治具有丰富的临床经验。江苏省较早开展帕金森患者脑深部电刺激起搏器置入术、三叉神经痛患者微创三叉神经球囊压迫术。获得江苏省博士后科研立项，江苏省“333”高层次人才科研资助，淮安市自然科学基金立项。获得江苏省卫健委新技术引进奖二等奖，淮安市科技进步奖三等奖，淮安市新技术引进二等奖。发表第一及通讯作者SCI论文12篇，中华及核心期刊论文4篇。
拟稿人：王 宇
审核人：王 惠
发布人：王 宇
淮安市二院宣传处
