“80后”老人遭遇“癌中之王”,“硬核”医生勇闯禁区成功手术!
近日,淮安市二院肝胆胰外科完成了又一例“全胰腺十二指肠切除术”,该手术相当于同时做了两个高难度的四级手术(胰十二指肠切除术+保留脾脏的胰体尾切除术(Kimura术)),不同的是,这次的患者是一位80高龄的老先生,给这种本就难度系数超高的手术增加了更多的挑战。经过五个半小时的奋斗,该手术顺利完成,术后经过肝胆胰外科、内分泌科、呼吸重症监护室等多学科团队协作,目前患者恢复良好,即将顺利出院。
肝胆胰外科副主任
陈闯博士(左一)和团队成员
与患者及其家属合影
今年80高龄的胡老先生家住淮安区,3个月前,他感到腹痛、腹胀,食不下咽,日渐消瘦,皮肤眼睛变黄,小便颜色逐渐加深,在当地医院检查治疗效果不明显,在家人和朋友的帮助下,几经辗转找到了淮安市二院肝胆外科副主任陈闯博士,经全面检查后诊断为胰腺肿瘤。
听到这样的结果,胡老先生和家人心头一紧,因为他们听说胰腺肿瘤多数都是恶性的,胰腺的手术创伤大、难度高,80岁老先生的身体能否承受尚未可知;胰腺癌又被称为“癌中之王”,即使做完手术,预计存活时间也不长。还没等胡老先生一家静下心来,又一个晴天霹雳从天而降:胡老先生的胰腺主胰管全程扩张,有可能完全被肿瘤浸润,陈闯主任认为如果要做手术,需要切除全部胰腺。这意味着胡老先生的手术比其他胰腺肿瘤的患者都要大,术后恢复时间更长,出现并发症的机会更高。
肝胆胰外科主任蒋厚文(左二)
副主任陈闯博士(右一)
为患者手术
在全家人束手无策之际,陈闯主任安慰患者的家属,并提出,根据患者目前的病情,没有其他更好的治疗方案,只有手术才能真正解决问题,患者虽然年纪较大,手术以及麻醉风险都很高,但经过住院之后的检查显示,其重要脏器功能尚可,通过精心治疗是能够进行手术治疗的;其次,虽然手术切除范围很大,术后发生并发症的机会较多,但二院肝胆胰外科以往曾经做过同样的手术,患者术后恢复也很好,是一项成熟的临床技术。陈闯主任温和的话语让家属仿佛吃了一颗“定心丸”,他们一致决定相信陈闯主任,愿意为老先生选择手术治疗。
在经过一系列术前准备后,肝胆胰外科主任蒋厚文和副主任陈闯博士为胡老先生实施手术,手术过程中发现老先生的胰腺全段增粗饱满,表面凹凸不平,质地韧,这与两位主任术前的判断完全一致,于是按原计划将整个胰腺完整切除,同时保留了脾脏。经过五个半小时全力以赴的奋战,手术顺利结束,术中出血少。术后病理为胰腺腺导管内乳头状粘液肿瘤伴局部癌变(主胰管型)。
胰腺是人体一个非常重要的兼具内外分泌功能的器官,它不仅分泌胰液参与重要的消化功能,而且能够分泌胰岛素来调控人体的血糖。在胰腺被全部切除后,陈主任第一时间联系了内分泌科主任胡文博士,为患者安装了胰岛素泵,通过胰岛素泵来调整控制稳定血糖,通过口服胰酶制剂替代胰腺的外分泌功能。目前,经过肝胆胰外科、内分泌科、重症监护室等多个医护团队精心的治疗及护理,身体恢复良好,胡老先生血糖控制稳定,即将顺利出院。
陈闯
肝胆胰外科副主任
中共党员,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,肝胆胰外科副主任,外科第一党支部书记
江苏省“333高层次人才工程”培养对象
江苏省医师协会外科学分会胰腺外科学组委员、肝脏外科学组委员,江苏省医师协会肝癌专业委员会青年委员。
淮安市医学会普外科分会青年委员会副主任委员,淮安市医学会外科学分会肝胆学组委员
淮安市“533工程”培养对象
第十六届“淮安市十大杰出青年”
第四届“淮安市医学科技精英”
擅长肝、胆、胰良恶性疾病的规范化及精准化治疗,常规开展解剖性肝切除术,肝尾状叶切除术、胆囊癌根治术、肝门部胆管癌根治术,胰十二指肠切除术等。熟练掌握腹腔镜技术,常规开展腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、巨脾切除+贲门周围血管离断术,腹腔镜下半肝切除及腹腔镜下肝肿瘤微波消融术,腹腔镜下保留/不保留脾脏的胰体尾切除术,腹腔镜下胆总管囊肿切除术,腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术等。
主持省市级科研课题3项,获江苏省卫计委新技术引进二等奖1项,淮海科学技术奖一等奖一项、三等奖一项,市新技术引进奖一等奖、二等奖各1项。近年在国内外期刊发表论文20余篇,其中SCI收录论文及中华论文10余篇。