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咳喘5年,四处求医,病因成谜!抽丝剥茧,寻得真相,终除病痛!

发布日期:2022-07-26 浏览次数:

  疑难疾病的诊治犹如

  “福尔摩斯断案”

  需要从一点一滴的表现和

  疾病变化中寻找蛛丝马迹

  拨云见日

  这需要扎实的专业功底和

  丰富的临床经验

  如果是罕见病

  寻找病因更如大海捞针

  考验着医生的诊疗能力

  呼吸与危重症医学科主任

  万玉峰博士研究患者病情

  刘女士今年52岁,5年前就出现反复咳嗽、气喘等症状,本以为是感冒引起的呼吸道不畅,可连着治疗数月不见好转,甚至出现皮疹。在家人的陪伴下,刘女士至当地医院就诊,因其嗜酸粒细胞增高,被诊断为过敏性哮喘,可不管用何种抗过敏药物,症状仍不见起色,当地医生束手无策,只能建议其前往上级医院就诊。

  刘女士一家跑遍了多地大医院,进一步检查发现其双肺存在多发结节且癌胚抗原增高数十倍,患者怀疑自己患有恶性肿瘤。就这样,刘女士断断续续四处求医达5年之久,病情仍旧没有得到控制。前段时间,患者出现持续发热症状,听闻淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科技术实力在淮安地区处于领先地位,在家人陪同下慕名前来就诊。

  科主任万玉峰博士接诊后,对刘女士近年来的病情、治疗经过及所有检查结果进行了对比分析,发现她胸部CT为非典型肺炎影像表现的肉芽肿病变。万玉峰主任与徐传芹副主任医师团队经过研究分析,再结合相关检查结果,判断为一种罕见疾病——嗜酸性肉芽肿性多血管炎(简称EGPA)。

  患者右肺病灶

  伴有密度增高型

  万玉峰主任介绍,嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种可累及全身多个系统的、少见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸粒细胞增多、浸润及中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA )相关性系统性血管炎。但与其它血管炎不同,EGPA最早且最易累及呼吸道和肺,绝大多数首发表现为喘息样发作和鼻窦炎症状,因此首诊于呼吸内科,常被误诊为难治性哮喘。随着病情进展,全身多系统均可受累并造成不可逆的器官损害。

  呼吸与危重症医学科

  徐传芹副主任医师

  为患者听诊

  经过科学合理用药及规范系统的治疗后,刘女士气喘、胸闷、咳嗽明显好转,双肺病变较前吸收,癌胚抗原也降低至正常水平,随后顺利出院。困扰她五年的“谜团”终于揭开,出院后她一身轻松,感觉脚步轻盈,全身充满活力。刘女士对我院呼吸与危重症医学科专家的技术实力佩服至极,对万玉峰博士团队连番道谢,表达内心的感激之情。

  患者送来锦旗表示感谢

  呼吸与危重症医学科简介

  有医师22人,其中主任医师4人,副主任医师3人,主治医师8名,博士5人(含在读),硕士15人,硕士研究生导师2人;为江苏省临床重点专科、国家药物临床试验基地、徐州医学科大学硕士研究生培养点、全国三级医院PCCM优秀单位,全国PCCM专科医师规范化进修(专修)基地、淮安呼吸与危重症护理专科护士培训基地、江苏省呼吸专业质控中心副主任单位和淮安市呼吸质控牵头单位。有2个病区100张病床,其中有呼吸重症监护室(RICU)16张、有睡眠呼吸监护室、肺功能检查室、呼吸内镜室(含支气管镜检,超声支气管镜、胸腔镜)。

  在急危重症救治方面积累大量临床经验,包括各种呼吸衰竭、免疫抑制状态、代谢营养和内分泌问题、出/凝血功能障碍、镇痛镇静、心理问题等;围手术期危重症患者的血流动力学和通气支持;急性肾损伤;严重器官功能衰竭导致的危重症;产科危重症患者的处理;肺移植围手术期相关技术等。

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