可怕的“肉肉”!你是“金刚呼噜娃”吗?
俗话说：“一胖毁所有”
胖毁掉的不只是外表
更是健康!
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肥胖的危害
远远超过你的想象
除了人们熟知的
“三高”“脂肪肝”
它还会影响睡眠
甚至会使人抑郁
你知道是怎么回事吗?
“90后”的陈先生属于重度肥胖体质，身高1米72的他体重达218斤，拖着如此“重量级”的身躯，他每天夜间打鼾、睡不好，白天呼吸困难、头晕乏力、嗜睡，长期口服缓解头晕症状的药物效果欠佳，虽然辗转多家医院，但仍未获满意疗效。
万玉峰博士检查患者呼吸情况
不久前，陈先生了解到我院呼吸与危重症医学科技术实力强，为我市唯一呼吸专业省级临床重点专科，遂慕名来院就诊。经血气分析，提示二氧化碳分压48mmHg，被确诊为“肥胖低通气综合征(OHS)”。采用个体化方案治疗2周后，陈先生睡眠质量大大提高，白天也精神抖擞。
随着人们生活水平的提高，肥胖的患者越来越多。“肥胖低通气综合征(OHS)”医学上定义为肥胖(身体质量指数BMI≥30kg/㎡)合并日间清醒时的二氧化碳潴留(二氧化碳分压(PaCO2)≥45mmHg)，并且排除了其他引起高碳酸血症的一种疾病。呼吸困难、头晕、乏力、 嗜睡、打鼾、夜间窒息、晨起头痛等是OHS的典型表现，此外还可能出现下肢水肿、食欲缺乏、腹胀、恶心等肺心病相关临床症状。呼吸与危重症医学科主任万玉峰博士介绍：“简单来说，患者的肥胖会导致气道变窄不通畅，另一方面过于厚重的胸廓使得肺部不能充分张开，从而导致缺氧，二氧化碳潴留，严重时患者出现了昏迷、休克的症状。同时，体内多脏器长期处于缺血、缺氧状态，导致脏器受损。”
肥胖低通气综合征患者清醒时的二氧化碳分压(PaCO2)高于45mmHg，这与呼吸衰竭诊断标准中二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg仅仅一步之遥，国外部分有学者提出，OHS是慢性呼吸衰竭(CRF)的一种特殊形式。
有研究显示，OHS有多种并发症：阻塞性睡眠低通气、脑血管病、缺血性心脏病、肺不张、非酒精性脂肪肝、胆石症、胰腺炎、肾小球硬化、不孕不育、静脉栓塞/静脉炎、高血压、糖尿病、高脂血症、肿瘤、焦虑/抑郁、骨折疏松、痛风等等。然而，目前大多数OHS患者对疾病危害性认识不足，加上很多医疗机构在相关疾病的诊治上缺乏必须的设备、技术和经验，患者往往难以得到及时专业的诊断和治疗。
作为肥胖相关最严重的呼吸系统疾病，OHS与睡眠呼吸障碍(SRBD)中常见的“睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”既有联系又有区别：OHS可能同时合并阻塞性呼吸暂停和低通气，约90%的OHS患者同时存在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。
万玉峰主任提醒广大市民，OHS的早期确诊和治疗非常重要。无创通气治疗是其首选治疗方法，可以明显改善患者的睡眠质量、白天嗜睡症状，提高生活质量和精神状态，在确诊OHS后，患者应尽早开始无创通气治疗;在此基础上，通过健身、节食等措施控制体重，内分泌科、胃肠外科和营养科等多学科讨论，必要时辅以药物、手术等。各种治疗手段综合运用，多管齐下，最大程度改善身体状况，避免病情进一步恶化。
