人工晶体脱位险失明!我院眼科严晓腾主任让患者重回清晰“视”界!
患者王先生家住金湖县,18年前因左眼孔源性视网膜脱离,于南京某医院行左眼后入路玻切+视网膜激光光凝+白内障超乳抽吸+人工晶体植入术。1个月前,因左眼突然视物模糊在当地医院就诊,因医疗条件有限,当地医院无法处理王先生的症状,于是一家人慕名来我院眼科主任严晓腾博士处就诊。
经过详细的询问病史,严晓腾主任对患者进行仔细的体格检查,发现患者左眼人工晶体囊袋复合体脱位,移向颞侧,阻挡中央视轴,左眼视力下降至0.04,眼球彩超显示左眼玻璃体暗区内可见带状强回声。患者病情复杂,需进行手术治疗,于是立即收住入院,予以完善术前准备及检查。
人工晶体移位是一种少见的并发症,是指人工晶体脱离正常的位置,可以脱离到眼球各个位置,如玻璃体腔内、瞳孔区嵌顿、脱入前房或脱到眼外。因为晶体移位会影响视力,可能造成继发青光眼、视网膜脱离等不良的后果,所以必须手术处理。既往的手术需要把脱位的人工晶体取出来,联合玻璃体切割手术,再重新置入新的人工晶体到正确的位置,因要取出旧晶体,所以手术切口较大,手术时间需要1-2小时,花费也较多,手术损伤较大,恢复慢。
对于患者的情况,严晓腾主任认真分析了该患者人工晶体脱位的特点,经过充分的准备,团队为患者进行手术。术中严晓腾主任予以23G套管针巩膜切口灌注,自制5-0尼龙线拉钩复位人工晶体复合体囊袋,固定人工晶体至光学区。这项技术手术创伤极小,避免了玻璃体切割手术,这台手术是我院今年开展的第三台同类型手术,术后患者视力恢复至0.3,患者及家属对结果非常满意。
术前:人工晶体囊袋脱位移向颞侧
术后:人工晶体复位至光学区
植入人工晶体后期会脱位吗?
严晓腾主任说,大家不必过度紧张,植入人工晶体术后正常的生活用眼其实并不太可能造成人工晶体脱位。一般来说,人工晶体脱位大多与先天眼球结构缺陷有关,比如晶状体悬韧带发育不全或松弛无力,或者术后的外伤引起。就王先生而言,可能与18年前行视网膜手术时,术眼合并的一些特殊情况影响了人工晶体的固定有关。
植入人工晶体的术后患者,术后视力一旦急剧下降,警惕人工晶体脱位,不要抱有侥幸心理,最好尽快到医院检查。刚做完手术的患者,一个月内洗脸、洗头、淋浴时术眼不能进水,三个月内禁止剧烈运动和重体力劳动。如果手术医生告知手术眼有特殊情况,必须定期复查的,要认真听取医嘱,定期到正规医院复查。
严晓腾简介
淮安市第二人民医院眼科主任,副主任医师,博士,硕士生导师。
江苏省333高层次人才,淮安533英才工程人才。江苏省医学会激光分会眼科激光学组委员,江苏医师协会眼科医师分会基础研究与临床转化学组委员。
近年来作为项目负责人主持淮安科技计划项目2项。获淮海科技奖二等奖1项、淮安市卫健委新技术引进奖2项、淮安市科技进步奖1项。发表论文30余篇,其中以第一/通讯作者身份发表SCI论文5篇,中华系列论文7篇
擅长:角膜移植术、羊膜移植术、白内障超声乳化联合人工晶体植入术、玻璃体切除术等眼科三四级手术,特别在屈光性白内障、晶状体脱位、糖尿病视网膜病变及黄斑裂孔手术方面有着丰富的手术经验。
专家门诊:周一上午,周二全天