“镜”雕细琢，肠内薄壁巧“拆弹”!我院消化内科刘树青主任内镜下无创切除巨大肿瘤
近日，我院消化内科副主任、消化内镜中心主任刘树青团队采用内镜介入技术，成功切除升结肠7厘米肿物，以无创、无痛的方式解除患者痛苦。此例内镜下高难度切除结肠肿物手术标志着我院消化内科内镜技术再上新台阶。
刘树青主任为患者进行手术
刘树青主任与患者交流
患者苏先生今年62岁，一个月前开始出现腹泻，于是在当地医院进行肠镜检查，发现一7cm大小的巨大黏膜下肿物。因退休前的工作关系，苏先生对我院消化内科技术实力十分了解，于是慕名前来我院，找到刘树青主任就诊。
“根据肿物外形特征，我们判断很可能是良性肿物。”刘树青主任介绍，虽然良性肿物一般对机体影响较小，不需要进行特殊处理，但是该患者升结肠内肿物几乎堵塞肠腔，如果任由发展，有可能会造成肠梗阻。一旦形成肠梗阻，则需要进行外科手术治疗。经过科内讨论、与患者沟通，刘树青主任决定通过ESD术(内镜黏膜下剥离术)为患者切除肿物。
虽然我院消化内科团队技术实力强，对ESD术早已常规开展，但是该例手术的难度与以往不同。病灶位于结肠深部，位置狭窄，且肠壁非常薄，再加上病灶巨大导致视野差，行ESD操作难度大，一不小心就可能出现穿孔、出血的情况。
为了能顺利手术，刘树青主任与手术助手及麻醉科医生仔细斟酌手术方案，最终选择在清醒状态下进行手术，术中要求患者不断变换体位，使肿瘤更好地暴露在内镜下;在内镜操作时，利用娴熟的手术技巧无袢进镜，精细操作。“就像绣花一样，一点一点地把肿瘤从肌层剥离掉。”刘树青主任介绍说，剥离过程中，不仅要小心肠壁，避免穿孔和出血，还要注意肿物的完整性，避免肿物内液体流出。整个手术过程，不但要求术者技术过硬、有过人的耐心和细心，而且要求团队高度默契、缜密配合。
术前精心准备、术中精细操作，最终，这个高难度手术顺利完成，术后病理良性。目前，患者无不适，不久即可出院。
消化内镜技术具有创伤小、恢复快、费用低等优点。近年来，我院消化内科越来越向微创化发展，开展了内镜下粘膜剥离术(ESD)、经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)、食管、胃底静脉曲张内镜下硬化剂注射术、内镜下大探头超声内镜检查及治疗技术、神经阻滞术，提高了诊断水平。科室在淮安地区率先开展双气囊小肠镜检查、经口胆道镜检查等新技术，为消化道疾病的诊治提供了强有力的保障，着力打造消化内镜一流品牌，深受广大患者的称赞。
刘树青简介
主任医师，硕士研究生导师，消化内科副主任，消化内镜中心主任。
淮安市医学会消化内镜分会副主任委员
淮安市医师学会消化分会副主任委员
江苏省医师协会微无创专委会委员
主持国家卫健委癌症中心(农村消化道早癌项目)科研立项
荣获第九届淮海科技进步奖一等奖
市科研立项多项、市科技奖多项，发明专利一项;
尤其擅长内镜检查及内镜下各项治疗:
消化道早癌黏膜下剥离(ESD)，胃壁全层切除(EFR)，十二指肠镜取胆总管结石及胆道支架放置(ERCP,EST,ERBD)等，发表论文十余篇。
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