钻研“内”功，解“泌”高手!记我院内分泌科副主任柏凤博士
提起内分泌科，很多人第一反应是治疗糖尿病的专科。但其实内分泌系统分布于全身各个器官，一旦发生病变，牵一发动全身，对生长、发育、生育、血压、代谢及各个器官产生影响。肥胖症、痛风、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等多类疾病都是内分泌诊疗范畴。而内分泌疾病临床表现多种多样，需要内分泌医生抽丝剥茧，洞察本质。
从事内分泌专业19年，淮安市第二人民医院内分泌科副主任柏凤博士用实际行动诠释出，专注和热爱是成就一名好医生的根本。
沉浸“内”家 步步为营求突破
2004年，在淮安市第二人民医院实习的柏凤因为表现突出，基本功扎实，在同一批实习生中脱颖而出，被留在内分泌科工作。刚工作的柏凤十分珍惜这次机会，她跟随前辈不断学习，磨练自身，很快就成为一名可以独当一面的医者。
2007年，在科内领导前辈的支持下，柏凤作出一个重要决定：脱产前往徐州医科大学读研。能够在市二院工作，她和她的家人已经十分满意，但是三年的临床工作让她深深懂得，医学是一门终身学习的事业，只有不断进步，更新观念，才能与时俱进，为患者获取更多先进的诊疗技术，造福一方百姓。
2013年，柏凤攻读南京医科大学博士学位，师从肾脏病专家杨俊伟教授，致力于糖尿病肾病的病因与发病机制研究，发表数篇SCI及中华文章，最高达7分多。时光荏苒，曾经努力求知的学子，如今已经成长为硕士生导师，致力于糖尿病肾病临床与科研，培养研究生三名。
柏凤博士进行技术分享
经过多年求索，柏凤博士的临床技能和学术水平都已显著提升，目前她担任中国微循环学会糖尿病视网膜病变学组委员，江苏省预防医学会肾脏预防与控制学会常务委员，江苏省医院学会消融分会委员，江苏省医学会内分泌分会甲状腺学组委员，江苏省预防医学会肥胖预防与控制委员会委员，江苏省医学会营养学分会委员，淮安市医学会内分泌分会秘书，淮安市医学会糖尿病分会常务委员，淮安市“533”英才工程拔尖人才培养对象。近年来，她参与国家自然科学基金两项，主持淮安市科技局立项及子项目两项，主持淮安市卫健委立项一项，获得淮海科学技术奖一项，淮安市科技进步奖一项，淮安市新技术引进一等奖两项，淮安市新技术引进二等奖两项。发表学术论文十余篇，其中SCI文章8篇，中华系列文章3篇。
一连串学术头衔及科研成果背后，是柏凤对专业的专注与热爱，也印证她一心为患者解除病痛的初心。
“甲”语存真 大海捞针缉“祸首”
内分泌代谢病科有很多罕见病，根据世界卫生组织(WHO)的定义，罕见病为患病人数占总人口的0.65‰-1‰的疾病。柏凤博士说：“在内科中，内分泌科医生要了解最多的疾病种类，有些可能一生都遇不上，但一定要知道。”
柏凤博士进行
义诊和健康宣教
为了推进内分泌科罕见病、疑难疾病诊疗工作的持续进行，在科室领导下，柏凤主任及其团队通力合作，深耕内分泌理论知识，想病人之疾苦，做到精准诊断、精准治疗，先后发现了线粒体糖尿病，Gitelman综合征(遗传性低钾)，17羟化酶缺乏症，A型胰岛素抵抗，垂体瘤基因等。
近日，家住洪泽区的李先生反复发热，颈部疼痛，血沉高，当地医院诊断为亚急性甲状腺炎，李先生百度后发现这个病是个自限性疾病，抵抗力好就能扛过去，于是自行间断口服点布洛芬缓释胶囊退热，经过一周的低热后，颈部疼痛和发热逐渐好转。然而，半个月后，李先生再次发热，此次发热多在38.5摄氏度以上，但脖子疼痛并不明显，由于布洛芬等退烧药控制体温的时间也越来越短，李先生这才意识到情况不妙，于是慕名来到我院，找到内分泌科副主任柏凤博士就诊。
柏凤博士带领团队研究患者病情
柏凤博士详细询问了患者病程，通过一系列检查发现患者血液中白细胞和中性粒细胞明显增高，甲状腺功能轻度异常，甲状腺彩超提示整个甲状腺弥漫性回声减低，触痛不明显。为了明确诊断，柏凤博士为患者在彩超下行甲状腺细针穿刺，明确为化脓性甲状腺炎，于是给予积极抗感染治疗，一周后患者体温正常，各项指标好转，顺利康复出院。
一位黑黑瘦瘦的糖尿病女患者，柏凤主任仔细询问了其家族史，发现其有明显的母系遗传，且听力受损，经过基因检测，确诊为罕见的线粒体糖尿病;一位合并甲状腺结节、嗜铬细胞瘤的患者，柏凤博士为其进行基因检测，最终诊断为罕见的多发性内分泌腺瘤综合征2型(MEN2型);一位四十多岁的“女性”因低钾血症前来就诊，柏凤博士经过检查发现患者其实是男性，因21羟化酶缺乏症而表现出女性特征……
柏凤博士查看患者病情
甲状腺是人体的最大腺体之一，其疾病种类相当繁杂，柏凤主任及其团队不仅仅能治疗甲亢、甲减等常规疾病，他们还运用穿刺、基因检测、核医学等各种手段，精准诊断甲状腺疾病，并常规开展甲状腺局部注射，甲状腺消融等技术。且能从甲状腺出发，抽丝剥茧，发现一些罕见的疾病。
抽丝剥茧 “拨开云雾”见真相
内分泌系统出问题，会有很多表象的症状，患者只能按着症状找医生，最后才到内分泌科。其中不乏许多匪夷所思的疾病，只有丰富的知识储备，才能够“拨开云雾”见真相。
50岁的孙女士突然感觉胸闷、气喘，于是立即赶到我院就诊。孙女士入院时，并不知道自己患有糖尿病，但是医生在检测其血糖时发现，她的血糖含量严重超标，于是立即安排入住内分泌科。入院后，柏凤博士对其进行进一步检查，诊断为2型糖尿病酮症酸中毒。住院第二天，孙女士突然出现高热、呼吸困难、低血压等症状，于是立即进行胸部CT检查，发现她两肺有许多团片状、结节性、高密度阴影，而且边界模糊。柏凤博士联合中心实验室，对其血液和痰液进行培养检测，发现是一种多重耐药菌——肺炎克雷伯菌，患者的重症肺炎就是这种细菌感染的。
柏凤博士团队查房
此时，孙女士呼吸十分困难，随时都会因呼吸衰竭导致死亡。在这命悬一线的时刻，我院ECMO团队紧急出击，暂时代替了患者感染的双肺，使其肺部感染得到有效控制，病情逐渐平稳又转入内分泌科病房。可没想到的是，患者再度出现高热症状，经多方会诊，发现细菌转移至患者腰部形成腰肌脓肿，于是给予引流，并选择合适的抗生素，高热情况这才逐渐消失。
柏凤博士说：“正因为患者走了不少弯路，内分泌医生更要多询问、勤观察、善推理，就像一个侦探一样，抽丝剥茧，找准病因。”
柏凤博士坦言，医生这份职业虽然辛苦，但在救治患者过程中，她也真切体会到医学的伟大和对于生命的重要。专注和热爱引领她克服各种困难，向着医学的高峰不断攀登，她会永远保持这份专注和热爱，用平生所学为患者解除病痛，以仁爱之心温暖安慰患者，以勤奋和执着谱写一名医者的职业人生。
