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勿以“恶”小而“不为”!颈部“蓝领结”罹患“亲子癌”，孙爱军博士“温柔一刀”护颈部“命门”!

发布日期：2023-06-02 浏览次数：

　　随着医学技术的发展

　　人们不再“谈癌色变”

　　甚至将病程发展较慢

　　对生活的影响不严重

　　有比较大救治空间的甲状腺癌

　　戏称为“懒癌”

　　但，甲状腺癌再温和

　　它终究是癌症

　　也有它凶险的一面

　　淮安一对母女

　　均被查出患有甲状腺癌

　　且病情进展快

　　如不及时治疗

　　后果……

　　“孙主任，太谢谢你了，我们母女俩多亏了你，多亏了二院……”

　　在我院甲乳外科的病房里，46岁的杨女士激动地拉着副主任医师孙爱军的手，感激之情溢于言表。病床上的是杨女士22岁的女儿徐女士，刚做完甲状腺癌手术不久，而杨女士自己同样做完手术不久，只因手术稍小，目前已经可以照顾卧床的女儿。为何母女俩会如此感激孙主任?这要从2个月前说起……

　　两个月前，杨女士母女俩在体检时均发现甲状腺结节，于是一起来到我院甲乳外科就诊。为进一步明确诊断，接诊的副主任医师孙爱军安排母女俩进行彩超检查，结果显示，母女俩的甲状腺均有不同程度的病变，于是收入住院，拟行手术治疗。

　　完善辅助检查后，孙主任为杨女士予以甲状腺癌根治术(甲状腺全部切除术+双侧中央区淋巴结清扫+喉返神经探查术)。术中见杨女士甲状腺双叶多发结节，为多灶性甲状腺乳头状癌，其中甲状腺左叶上极背侧肿瘤大小约8mm，突破包膜，侵犯神经，术中运用神经监测,予以剪刀锐性分离，保留了神经的完整性，并充分完好保护对侧神经，避免了气管切开。

　　孙爱军副主任医师

　　为杨女士做手术

　　女儿徐女士病情则更为严重，彩超检查结果显示为甲状腺右叶中上极结节,大于1.5cm，并见侧颈区较多淋巴结，孙主任判断该病变为转移癌的可能性较大，于是为其进行术前细针穿刺活检，证实右侧侧颈淋巴结为转移的乳头状癌，甲状腺球蛋白大于500ng/ml,BRAF基因有突变。

　　徐女士尚未成家，对美观要求高，且对甲状腺功能保护有要求。孙主任在与患者及其家属充分沟通后，在宋勇罡主任的指导下，为徐女士行经胸乳入路腔镜下甲状腺右叶+峡部切除术+右侧中央区淋巴结清扫+右侧II III IV区淋巴结清扫术。手术历经8个小时顺利结束，在手术彻底的前提下，又兼顾了美容的目的。

　　孙爱军副主任医师团队

　　为徐女士手术

　　孙爱军副主任医师介绍，广大市民普遍认为甲状腺癌是一种懒癌，但目前临床研究显示，甲状腺癌发病率较高且呈逐年增高趋势，且5年生存率尚未达到发达国家水平，需要广大市民引起足够的重视。甲状腺癌和其他肿瘤一样，同样需要早期诊断、早期发现、早期治疗，采取个体化治疗，才能取得较好的治疗效果和预后。

　　杨女士母女两同患病、患同病，孙主任因病施治，采取个体化的手术方案，同病不同治。母亲肿瘤侵犯左侧喉返神经，孙主任团队运用神经监测技术，更大程度保护了对侧神经，避免了气管切开等严重并发症的发生，在手术彻底的前提下，又做到了功能保护;女儿病期较晚，孙主任团队采用了经胸乳入路腔镜下甲状腺肿瘤根治手术，避免了颈部约15-20cm的手术切口，在保证了肿瘤彻底切除的前提下，又起到了美容的效果。

　　为什么母女俩会一起患甲状腺癌?

　　孙主任解释：甲状腺癌和家族基因、生活饮食习惯关系密切，家族中多人同患甲状腺癌的情况在临床上并不少见。专家建议，如果家人中发现有人患甲状腺疾病，其他家庭成员有必要也到医院做相关检查。“不要把甲状腺癌，特别是甲状腺乳头状癌想象得太美好，它其实就是一颗定时炸弹，引爆它的可能就是我们的疏忽大意。”孙主任提醒广大市民，前往不能轻视甲状腺癌，勿以“恶”小而“不为”。

　　目前，我院甲乳外科常规开展甲状腺癌各类手术，同时常规开展腔镜下甲状腺癌根治术，包括经口、经胸乳、经腋、锁骨下等不同入路的腔镜手术，同时常规运用神经监测保护、甲状旁腺负显影等技术，在手术彻底、肿瘤根治的前提下，极大地减少了喉返神经损伤、甲状腺旁腺损伤等手术并发症的发生。

　　专家简介