“镜”无止“颈”，无“微”不至!我院脊柱外科微创技术新突破，常规独立开展“钥匙孔”手术
脊柱内镜技术
最微创·钥匙孔
究竟是什么样的手术
能被称为“钥匙孔”手术?
最微创手术?
我院脊柱外科赵加力主任团队
勇于创新 大胆突破
已常规独立开展一种
崭新、先进、安全、有效的
颈椎微创手术
精准治疗
为颈椎病患者带来福音
6月15日、16日赵加力主任团队
连续两天开展此类手术
展现硬核实力
案例一
64岁的张先生为淮安本地人但常年在外务工，长期从事装修工作，左上肢疼痛已长达十年有余，本以为只是过度劳累所致，并没有放在心上。一个多月前，张先生的左上肢又痛又麻，晚上疼的无法入睡，严重影响其正常生活。
“在外院反复进行保守治疗无效后，效果不理想，听说市二院脊柱外科技术实力强，就慕名前来就诊了”。经我院脊柱外科主任赵加力博士进一步检查，明确了诊断，张先生属于颈椎间盘突出症，神经根型颈椎病，于是将其收治入院治疗。
由于张先生疼痛症状较为明显，苦不堪言，赵加力主任迅速带领团队成员，仔细分析患者的临床资料与影像学特点，开展术前研究讨论，制定最佳手术方案。最终赵加力主任团队决定大胆突破技术限制，为患者行“后路经皮内镜下颈椎间盘切除术”，摘除椎间盘，扩大神经根管，解除神经压迫。
完善术前检查，排除手术禁忌，术前准备充分并征得患者及家属同意后，赵加力主任、潘伟和王新宏副主任医师等团队成员紧密配合协作与精细操作，通过一个只有几毫米的切口，在内镜放大的清晰视野下，精准地将突出的髓核或者置压物摘掉，直接解除对神经的刺激或压迫。术中患者出血少，颈后部只有一个0.8cm的小切口，手术顺利完成。
术后效果立竿见影，减压效果明显，第一天即可下地行走，术后第三天即可出院。
后路经皮内镜下颈椎间盘切除术(P-PECD) 通过内镜精确定位病灶、直接显露病变部位并解除神经压迫，是治疗神经根型颈椎病(CSR)最微创的手术方式。能够显著减少对颈部组织的破坏，有助于维持颈椎稳定性。不会对颈部的前方结构如气管、食道、颈动脉、颈静脉、甲状腺和喉返神经造成损伤。还能避免相邻节段退变加速、植骨不融合、假关节形成、颈部僵硬和吞咽困难等并发症。
但内镜技术的手术技巧较难掌握，加上脊柱解剖结构的相对复杂性，因此对医生操作技术要求比较高。
案例二
无独有偶，46岁的嵇女士已颈部疼痛一年有余，于外院理疗后效果并不显著，仍持续性发作。半月前嵇女士颈部疼痛感突然加重，同时右上肢呈放射样疼痛，严重影响到其睡眠质量及日常生活。偶然间听闻赵加力主任于此类颈椎疾病方面颇有研究，为寻求进一步诊治，至我院门诊就诊。赵加力主任为其完善相关检查后，拟“神经根型颈椎病”将其收治入院。
赵加力主任及医护团队充分评估患者手术指征，与家属沟通诊疗计划，为患者积极完善各项辅助检查及术前准备后，为患者行“后路经皮内镜下颈椎间盘切除术”。
赵加力主任及团队
查看患者恢复情况
术中，赵加力主任团队在内镜下通过“钥匙孔”大小的少量骨质磨除进入椎管，行椎间盘髓核摘除，准确到达靶点，从而达到了神经根减压的目的。麻醉苏醒后，嵇女士就说疼痛感明显减轻了，术后第二天颈椎及右上肢就能够活动自如了。
据赵加力主任介绍，后路经皮内镜下颈椎间盘切除术是治疗颈椎间盘突出症的一项先进、安全、有效的脊柱微创技术，由于手术切口只有“钥匙孔”般大小，因此又被称为“钥匙孔”手术。
与开放的前路椎间盘摘除融合术等传统开放手术技术相比，在拥有良好临床疗效的基础上，避免了传统手术的诸多缺点并减少了相关并发症的发生，具有高效、微创、保留了颈椎的活动度，同时降低了手术成本、减低了临近节段退变的发生率以及能更早的返回工作等诸多优点。
该项技术适用于单纯颈椎间盘突出症、颈椎间盘突出症合并椎间孔狭窄的患者，对反复保守治疗效果不佳，且惧怕开放手术的患者来说，是一项最微创而且有效的手术方式。
近年来，在周全主任、赵加力主任的带领下，我院脊柱内镜技术发展迅速，成为了脊柱微创技术中的一门“利炮”，较传统开放手术有着无可比拟的优势，这标志着我院脊柱微创治疗又迈上了一个新台阶，为更多的脊柱疾病患者患者解除痛苦。
专家简介
赵加力
骨科副主任
脊柱外科主任
医学博士
硕士研究生导师
副主任医师
擅长颈椎病、胸腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤及老年胸腰椎骨折、疏松性骨折等脊柱疾病的治疗，尤其是脊柱微创手术。
淮安市第九届政协委员。江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员，江苏省医学会骨科分会创新与转化学组委员，江苏省医师协会骨科分会脊柱学组委员，江苏省脊柱外科菁英会委员，江苏省康复医学会脊柱脊髓、修复重建委员会委员，江苏省中西医结合学会脊柱医学专委会内镜学组委员，淮安市医学会创伤医学分会副主任委员，淮安市医学会骨科分会委员兼秘书，淮安市医师协会骨科分会委员，淮安市中西医结合学会骨伤专业委员会副主任委员。淮安市“533英才工程”拔尖人才培养对象。
主持淮安市科技项目1项，参与江苏省自然科学基金、淮安市重点实验室项目1项。2017年至今获江苏省医学新技术引进奖3项(一等奖1项、二等奖2项)。在国内外医学刊物上发表医学研究论文多篇，其中SCI收录论文5篇。
门诊时间：每周一上午
