25天宝宝因脐炎合并败血症!多学科专家“脐”上阵，呵护生命转危为安
脐带是母亲和胎儿之间的桥梁，新生儿生后断脐，残端逐渐干枯变细，生后3到10天内自然脱落，由于普遍对脐部的消毒、护理的重视，脐炎已较少见，但发现宝宝脐部发红时可不能大意，近日，我院新生儿科收治了一个脐炎合并败血症的宝宝，我们一起来了解什么是脐炎。
2天前，李先生(化名)发现出生仅25天的宝宝脐部出现红肿，逐渐有少许分泌物，偶有哭闹，一直未予重视，认为过两天就会好的。可随着时间的推移，李先生发现宝宝的脐部分泌物越来越多，这才带着孩子来到我院新生儿科门诊就诊，杨娟主任查看宝宝情况后，考虑“新生儿脐炎”收入院进一步治疗。
新生儿脐炎是指出生后处理不当，脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，亦可由于脐血管置管或换血时被细菌污染而导致的发炎。入院后，患儿脐部和脐周红肿、发硬明显，脓性分泌物增多，并出现发热，经检查发现感染指标明显升高，合并败血症。
得知孩子患了败血症，父母既担心又害怕，杨娟主任一边尽力安抚他们的情绪，一边针对孩子的病情与他们进行深入的沟通，使患儿父母对我院新生儿科充分信任，终于放下心来，让孩子接受进一步治疗。杨娟主任根据丰富的临床经验，考虑患儿脐炎病原菌为金黄色葡萄球菌，加用敏感抗生素联合抗感染及局部外用多粘菌素治疗。分泌物培养结果也证实，患儿脐部感染确实为金黄色葡萄球菌，抗生素未予调整。
杨娟主任与外科专家
共同为患儿查房
杨娟主任邀请疝儿外科专家前来会诊，并予以清创换药。经两个科室专家的精心治疗后，患儿体温逐渐恢复正常，脐部红肿及硬结也较前好转。疾病后期，患儿脐部好转，再次留取脐部分泌物培养为阴性，予以办理出院。
疝儿外科王建博士为患儿清创换药
新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病，是病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现，但进展迅速，病情险恶，可分为早发型和晚发型。早发型多在出生后7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病情凶险、病死率高;晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，常有脐炎、肺炎等局部感染病灶，病死率较早发型相对低。
经过治疗患儿脐炎症状改善
杨娟主任提醒广大新手宝爸宝妈，当宝宝出现脐轮红肿、硬结，哭闹不安、吃奶较少、发热等情况时，千万不要在家中自行处理，应尽早就医治疗，以免延误病情，引起严重并发症。
脐炎如何治疗?
1.局部消毒：可以使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、5% 聚维酮碘对脐轮、脐带残端及脐根部严格消毒;
2.外用药物：清洁脐部后，可外用莫匹罗星软膏、红霉素眼膏等;
3.及时使用抗生素：可先胃肠外经验性给予抗葡萄球菌的青霉素和氨基糖苷类药物。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行地区，应采用万古霉素替代抗葡萄球菌的青霉素。分泌物恶臭的新生儿或其母亲患有羊膜炎的新生儿可选用克林霉素或甲硝唑以覆盖厌氧菌。之后结合临床疗效及药敏试验调整抗生素;
4.外科切开引流：形成脓肿者，应切开引流换药，促进脐部创口愈合。
脐炎应如何预防?
1.新生儿断脐需严格无菌;
2.加强母乳喂养可增强抵抗力，降低脐炎的发生率;
3.注意让宝宝肚脐部分保持干燥、干净，减少局部摩擦，避免爽身粉进入未愈合的脐部;
4.脐部尽量避免碰水，洗澡时可使用“护脐贴”保护脐部;
5.及时更换尿不湿，防止尿液、粪便污染，更换前要彻底清洁双手。
