“必须再检查一次!”这样的“重复”救了她一命……
在医院就诊时候
您和您的家人是否出现过以下疑问
之前检查过了
怎么还要检查?
其实
不同的影像学检查
具有独特的针对性
如果掉以轻心
化繁为简
很可能出现诊断的偏差
最终造成不可挽回的后果
孙女士今年60多岁，近日突然感到头痛，于是前往当地某医院行头颅CT检查，该院医生发现孙女士鞍区有一直径约1.7cm的占位性病变，诊断为垂体瘤。
患者脑部病灶
为了进一步诊治，孙女士慕名来到我院神经外科就诊，接诊医师从当地医院的CT上看，鞍区的“肿瘤”呈类圆形、密度均匀、边缘光整，的确符合鞍区最常见的肿瘤性病变垂体瘤，对于较大的垂体瘤手术切除是行之有效的治疗方法。出于外科医生对手术的严谨性，虽然CT征象符合垂体瘤的表现，但还是建议患者在术前行“垂体磁共振平扫+动态增强”检查对病灶进行进一步分析，以确定病灶的血供情况以及与邻近结构的关系。
柳勇副主任为团队研究患者病灶
影像科柳勇副主任在阅片时却发现很多疑点，判断该病灶大概率不是垂体瘤。首先磁共振各序列显示，病灶完全呈流空的黑色信号不符合垂体瘤，其次病灶增强扫描完全不强化也不符合垂体瘤，另外病灶局部与邻近颈内动脉C6-7段血管管腔分界不清、似有相通，他提出这个病灶很可能是血管来源的动脉瘤。如果确实为动脉瘤，按照垂体瘤的治疗方式，上了手术台的话外科医生很容易将动脉瘤切破，后果不堪设想，甚至会因为大出血导致患者死亡。柳勇副主任立即联系神经外科医生取消手术计划，并建议完善头颈部血管CTA检查，明确是否为巨大动脉瘤。
通过头颈部CTA检查，该病灶完全露出其本来面目，确定就是一个起自于左侧颈内动脉的巨大动脉瘤。后经临床医生介入手术治疗，该患者的动脉瘤被成功处理，避免了破裂造成的颅内出血，为患者生命健康排除隐患。
从该患者的经历可以得知，影像学检查的种类虽然多样，但不同的检查方法有着不一样的临床运用价值，各有优劣势。不少患者在就诊时常因为反复做各项检查而苦恼，其实疾病的诊断就是一个抽丝剥茧探寻真相的过程。所谓“精准医疗，影像先行”，不同的检查方法可以是给医生透露不同侧重点的信息，医生也会根据影像科医生的建议，完善必要的影像学检查，为的就是更快、更准地确定病变的性质，解除患者的痛苦。
